【91號(hào)題】第一站:病史采集:時(shí)咳嗽咯血伴胸痛。病例分析是急性胰腺炎。第二站:腹腔穿刺,提問(wèn)了膝反射正常表現(xiàn)(正常表現(xiàn)為叩股四頭肌肌腱時(shí),引發(fā)股四頭肌收縮,小腿伸展動(dòng)作)和穿刺能不能把積液一次放完?腹腔穿刺怎樣腹腔積液不會(huì)漏出來(lái)(穿刺時(shí)進(jìn)針要斜行,可防腹水漏出)。乳房觸診,腹部包塊觸診,肛門(mén)指檢,提問(wèn)了心尖隆起見(jiàn)于什么部位(左鎖骨中線第五肋間0.5-1cm處)
【91號(hào)題】杭州 第一站:病史采集:男,52歲,發(fā)作性心前區(qū)疼痛1個(gè)月,加重2小時(shí)后就診。病例:小兒麻疹。第二站:體格檢查:肩胛下角,胸骨上窩,鎖骨中線,腋中線,肩胛間區(qū),脾臟觸診,肛門(mén)指診;静僮鳎捍┦中g(shù)衣,帶無(wú)菌手套。第三站:心律不齊,呼吸音減弱,房顫,右束支傳導(dǎo)阻滯,股骨骨折,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理急性胰腺炎還是肝破裂?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)說(shuō)的是醫(yī)生多次給病人做X線檢查,選擇最后的一項(xiàng)。
【92號(hào)題】河南 第一站:1.病史采集:男性17歲 咽痛三天,發(fā)熱一天。2.病例分析 :主訴:嘔血 及 黑便 上消化道鋇餐檢查:食道胃底靜脈曲張 化驗(yàn):乙肝 貧血 體檢:移濁陽(yáng)性 脾大雙下肢水腫 診斷為1.食管胃底靜脈曲張破裂出血 失血性貧血2.乙型病毒性肝炎 肝硬化失代償期。第二站:1.體格檢查 肺部聽(tīng)診 檢查腹壁靜脈曲張的血流方向 膝關(guān)節(jié)及小腿的檢查(包括浮髕試驗(yàn))提問(wèn):肺底移動(dòng)度是多少 腦膜刺激征中布氏征的陽(yáng)性表現(xiàn)2.操作 單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧 提問(wèn):1.鼻導(dǎo)管應(yīng)插入多深 2.吸氧流量一般不能超過(guò)7L/min 為什么?第三站:肺尖聽(tīng)診 支氣管肺泡呼吸音 心臟聽(tīng)診 竇性心律不齊 心電圖 房顫 右束支傳導(dǎo)阻滯 影像:左側(cè)氣胸 脛骨骨折 胰腺炎 醫(yī)德醫(yī)風(fēng): 左右股骨頭缺血壞死 醫(yī)生做手術(shù)弄錯(cuò)左右 責(zé)任在誰(shuí)? 主治醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任 沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)病歷。
【95號(hào)題】第一站:病例分析:心悸,胃癌可能。病史采集:女性,16號(hào)患者 女32歲,咳嗽,咳痰辦發(fā)熱2天。第二站:基本操作:面罩吸氧(問(wèn)題:一氧化碳中毒需要:高壓氧還是低壓氧)。體格檢查: 體格檢查78號(hào)扁桃體檢查 肺部叩診 液波震顫。第三站:干羅音,脛骨骨折,肺炎。
【98號(hào)題】第一站:病史采集:呼吸急促,高血壓。病例分析:直腸癌 。第二站:腹部叩診 肛門(mén)指診。心肺復(fù)蘇。
【100號(hào)題】第二站:呼吸運(yùn)動(dòng),腹部壓痛及反跳痛檢查,肛門(mén)檢查,闌尾術(shù)前消毒。
【100號(hào)題】山東濰坊 第一站:1.肝硬化食管靜脈曲張破裂2.艾滋病。第二站:男性導(dǎo)尿,肺部聽(tīng)診,肛門(mén)指診,左下腹部包塊觸診。第三站:肺結(jié)核,干濕性羅音、左股骨骨折、期前收縮、肝破裂、正常心電圖、左室肥大。
【101號(hào)題】四川成都 第一站:病史采集46號(hào) 腹痛腹瀉伴發(fā)熱2天。病例分析 老年男性,既往糖尿病,頸部皮膚擦傷后硬結(jié),痛,皮溫高,全身發(fā)熱畏寒,食欲不振。什么什么的 診斷是癰,2型糖尿病。第二站:體格檢查:移動(dòng)性濁音,乳房的檢查,膝關(guān)節(jié)的檢查,浮髕試驗(yàn)。實(shí)際操作:腹部手術(shù)區(qū)的消毒。
【101號(hào)題】第一站:病史采集 男性 28歲 間斷咯血5年,近日咯血伴咳嗽 咳痰加重一周(一周還是一天記不清楚了)。病例分析 酒精性肝硬化 中度貧血。第二站:體格檢查 乳房觸診,液波震顫 小腿及膝關(guān)節(jié)檢查(浮髕試驗(yàn))問(wèn)題 心臟觸及震顫見(jiàn)于什么疾病?操作 女性導(dǎo)尿術(shù)
【102號(hào)題】第一站:35歲男性,突發(fā)頭痛伴意識(shí)不清5小時(shí)。病例分析 右側(cè)輸尿管結(jié)石。第二站:體格檢查 心臟觸診 振水音 肝門(mén)指診。操作 股動(dòng)脈動(dòng)脈穿刺。第三站:1 竇性心律不齊 2 肺泡呼吸音 3 肺癌4雙側(cè)橈骨尺骨骨折 5竇性心動(dòng)過(guò)緩 6二度房室傳導(dǎo)阻滯 7腎臟損傷 8醫(yī)生檢查說(shuō)女病人是甲狀腺癌,讓她做手術(shù),病人堅(jiān)決不做,問(wèn)自己該怎么辦
【103號(hào)題】第一站:病史:14歲,咳嗽、咳痰14天,痰中帶血一周。病例:急性闌尾炎。第二站:操作:膝關(guān)節(jié)檢查及浮髕試驗(yàn),膀胱手術(shù)消毒范圍,胸骨角的位置,腋窩的位置,舟狀腹,腹部的壓痛與反跳痛,戴口罩和帽子。
【105號(hào)題】第一站:病史采集:中老年男性,咳嗽,痰中帶血。病例分析:可能是特發(fā)性血小板減少性紫癜。第二站:體格檢查:乳房觸診;Murphy征;小腿和膝關(guān)節(jié)檢查。基本操作:淺靜脈穿刺抽血。第三站:上機(jī):記得有氣胸,股骨骨折,腦出血。
【106號(hào)題】第一站:病例采集:女 轉(zhuǎn)移右下腹痛36小時(shí)。病例分析:貧血 紫癜 肺炎。第二站:體格檢查:心臟觸診 腎觸診 直腸觸診。基本操作:心肺復(fù)蘇。提問(wèn):小兒胸外按壓的位置?休克病人什么體位最利于病人呼吸?
【106號(hào)題】河南鶴壁 第一站:病史采集 女性 間歇性心悸一月。病例分析 女性 下腹痛 發(fā)熱 陰道分泌物增多 月經(jīng)期有兩次性生活 查體:陰道粘膜紅,膿血性分泌物,宮頸舉痛,宮體大。雙側(cè)附件 壓痛。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):WBC增高,N增高。第二站:體格檢查:肺部聽(tīng)診(操作并口述)膝關(guān)節(jié)檢查(浮髕試驗(yàn))腹部(左下腹)包塊觸診(描述包塊) 基本操作:穿脫隔離衣。問(wèn)題:穿隔離衣能否到清潔區(qū)?第三站:肺部聽(tīng)診期前收縮 肺泡呼吸音減弱 急性心梗 股骨骨折 腎結(jié)石
【107號(hào)題】四川資陽(yáng) 第一站:病史采集,9個(gè)月,男孩,發(fā)熱伴驚厥一天。
【108號(hào)題】第一站:病例分析是甲亢和發(fā)熱。第二站:心肺復(fù)蘇、對(duì)光反射、腹部包塊觸診、肺下界扣正。
【108號(hào)題】浙江嘉興 第一站:男孩,4歲,持續(xù)高燒20天,嗜睡兩天。甲亢,竇性心動(dòng)過(guò)速。第二站:眼的對(duì)光反射,肺下界叩診,腹部包塊觸診(深部)人工呼吸。問(wèn):瞳孔視診內(nèi)容?肺下界界限?右下腹壓痛,反跳痛的意義?呼吸:按壓=2;30,一次吹氣的量?小兒胸部按壓部位?第三站:1.竇性心律不齊 2.右肺呼吸音減弱 3.普大心 4.食道癌 5.腦梗塞 6.心動(dòng)過(guò)緩 7.心肌梗死 8.醫(yī)生利用病人家屬在交警大隊(duì)免責(zé)是不對(duì)的。
【109號(hào)題】河北邢臺(tái) 第一站:病史采集 38歲,男性 上腹痛2年,急性腹痛波及全腹4小時(shí)。病例分析 2型糖尿病。第二站:體格檢查 扁桃體檢查,右肺下界移動(dòng)度 ,液波震顫 提問(wèn)脊柱有幾個(gè)生理彎曲 板狀腹的臨床意義。技能操作 電除顫 提問(wèn) 同步電除顫的適應(yīng)癥。第三站:竇性心律不齊 急性心梗 腦梗死 二尖瓣心臟 胃癌。
【110號(hào)題】甘肅 第一站:女性,19歲,腰痛伴低熱盜汗5月。49題怕熱多汗心悸6月,甲狀腺腫大1度。第二站:測(cè)體溫,振水音,心臟的叩診,扁桃腺腫大程度,昏迷病人吸氧。第三站:心律失常 羅音 二尖瓣心或者撲大心,腦梗 胃潰瘍??室性期前收縮??房室阻止,耐心解釋。
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |