2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題--藥理學(xué)(3)

　　12.★★★地西泮不具有下列哪項作用

　　A.麻醉作用              B.鎮(zhèn)靜、催眠作用    C.抗驚厥抗癲癇作

　　D.小劑量抗焦慮作用    E.中樞性肌肉松弛作用

　　本題正確答案：A

　　題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為1.抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2.鎮(zhèn)靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。

　　1.★★★麥角新堿不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是

　　A.作用時間短暫                B.抑制胎兒呼吸

　　C.對子宮底和子宮頸的平滑肌均有強大的興奮作用

　　D.妊娠子宮對藥物不敏感       E.以上均不是

　　本題正確答案：C

　　題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。

　　2.★★★能強烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效的藥物是

　　A.氫氧化鋁凝膠    B.硫酸鎂   C.奧美拉唑  D.西咪替丁    E.枸櫞酸鉍鉀

　　本題正確答案：C

　　題解：奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞上的H+ 泵功能，減少胃酸的分泌。起效快、作用強、持久。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃酸增高的相關(guān)性疾病。

　　3.★★★通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少的降壓藥是

　　A.卡托普利    B.氫氯噻嗪 C.硝苯地平    D.利血平 E.可樂定

　　本題正確答案：C

　　題解：硝苯地平（心痛定）為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，可阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少，血管平滑肌松弛，主要舒張動脈血管，對靜脈影響較��；對心臟的直接作用為抑制心肌鈣內(nèi)流，心率降低，房室傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力減弱。硝苯地平對血管作用強于對心臟的直接作用，降壓時反射性引起心率加快，心排出量增加，腎素活性增加。用于輕、中、重度高血壓，可單用或與利尿藥、β受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用。

　　4.★縮宮素對子宮平滑肌作用的特點是

　　A.大劑量時引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮頸松弛

　　B.小劑量時即可引起子宮底和子宮頸收縮

　　C.妊娠早期對藥物敏感性最強

　　D.子宮對藥物的敏感性與妊娠階段無關(guān)

　　E.以上均不對

　　本題正確答案：E

　　題解：縮宮素（催產(chǎn)素）的作用為直接興奮子宮平滑�。淮龠M排乳。其興奮子宮平滑肌的特點為：1.作用快速、短暫。2.對子宮體收縮作用強；對子宮頸興奮作用弱。3.子宮收縮的性質(zhì)及強度取決于劑量大�。盒�劑量縮宮素（2～5U）能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。4.女性激素影響其作用，雌激素增強子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性。