2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題--婦產(chǎn)科(1)

　　1.★★★在以下各項中，哪項是雌激素和孕激素協(xié)同作用的

　　A.子宮收縮 B.乳房發(fā)育 C.輸卵管蠕動 D.子宮頸黏液的變化 E.基礎(chǔ)體溫上升

　　本題正確答案：B

　　題解：孕激素與雌激素有協(xié)同和拮抗兩方面的生理作用。其中協(xié)同作用表現(xiàn)在對乳房的作用上。孕激素與雌激素協(xié)同作用，使乳腺腺泡增生發(fā)育。

　　2.★★★骨盆出口橫徑是

　　A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離 B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離

　　C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離 D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

　　E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離

　　本題正確答案：A

　　題解：骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離，正常值平均為9cm.

　　3.★★★下列哪項不是孕激素的生理作用

　　A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?B.使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低

　　C.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3～0.5℃ D.對下丘腦有負反饋作用

　　E.促進鈉、水潴留

　　本題正確答案：E

　　題解：孕激素使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄�；子宮頸黏液變黏稠，拉絲度降低，阻止細菌與精子進入宮腔；通過對下丘腦的負反饋作用，影響垂體促性腺激素的分泌。興奮丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞，升高體溫。排卵后，基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃；促進水、鈉排出。

　　4.★婦女站立時骨盆入口平面與地平面的角度，正常應(yīng)為

　　A.50o B.55o C.60o D.65o E.70o

　　本題正確答案：C

　　題解：骨盆傾斜度是指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，正常為65 o左右。

　　5.★★★下列哪項骨盆徑線數(shù)值不正常

　　A.真結(jié)合徑11cm B.對角徑10cm C.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

　　D.出口后矢狀徑9cm E.坐骨棘間徑10cm

　　本題正確答案：B

　　題解：真結(jié)合徑即骨盆入口平面前后徑，自恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣正中之間的距離，平均值為11cm.恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離為對角徑，正常值為12.5～13cm.坐骨結(jié)節(jié)間徑或出口橫徑是兩坐骨結(jié)節(jié)間的距離，為出口平面橫徑，平均值約為9cm，出口后矢狀徑為骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離，平均值約為8.5cm.坐骨棘間徑為中骨盆平面橫徑，是兩側(cè)坐骨棘間的距離，平均值為10cm.

　　6.★★★關(guān)于骨盆出口，錯誤的是

　　A.前三角的頂端為恥骨聯(lián)合的下緣，兩側(cè)為恥骨降支

　　B.后三角的頂端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶棘韌帶

　　C.坐骨結(jié)節(jié)間的距離為出口橫徑

　　D.恥骨聯(lián)合下緣至骶骨尖端距離為出口前后徑

　　E.骶骨尖端至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的距離為出口后矢狀徑

　　本題正確答案：B

　　題解：骨盆出口平面為骨盆腔下口，由兩個不同平面的三角形組成。坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個三角共同的底。前三角平面頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨降支；后三角平面頂端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離；出口橫徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離；出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣中點至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離；出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離。

　　7.★★★關(guān)于性激素的說法，下列哪項是正確的

　　A.卵泡外膜細胞是排卵前產(chǎn)生雌激素的主要場所

　　B.在整個月經(jīng)周期中，雌激素僅在排卵前出現(xiàn)一次高峰

　　C.在整個月經(jīng)周期中，黃體的壽命為20天

　　D.在血循環(huán)中，雄激素的95％與性激素結(jié)合球蛋白相結(jié)合，無生物活性

　　E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代謝產(chǎn)物，其雌激素作用最弱

　　本題正確答案：D

　　題解：排卵前雌激素由卵泡的顆粒細胞和卵泡膜細胞協(xié)同產(chǎn)生；排卵后，由黃體細胞產(chǎn)生。故在一個月經(jīng)周期中，雌激素有兩個高峰。雌三醇是雌二醇和雌酮的代謝產(chǎn)物，它們都在肝臟代謝，經(jīng)尿排出。黃體一般只維持約14天。

　　8.★★★關(guān)于排卵，下列說法正確的是

　　A.月經(jīng)來潮后，黃體萎縮 B.受精后，黃體轉(zhuǎn)變?yōu)榘左w

　　C.每一月經(jīng)周期中同時有多個生長卵泡成熟 D.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右

　　E.卵巢排出的卵子直接進入輸卵管

　　本題正確答案：D

　　題解：從青春期開始至絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱為卵巢周期。每一月經(jīng)周期中一般只有一個生長卵泡成熟。排卵一般發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前 14天左右，可在兩側(cè)卵巢輪流發(fā)生或持續(xù)于某一側(cè)。若卵子受精，則黃體繼續(xù)發(fā)育，稱妊娠黃體。若未受精，則黃體約于排卵后9～10天開始萎縮（黃體一般只維持約14天）月經(jīng)來潮。黃體退化后逐漸纖維化，成為白體。