61.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備,敘述錯(cuò)誤的是
A.手術(shù)前5~7日進(jìn)低渣飲食 B.術(shù)前2日進(jìn)全流食
C.術(shù)前5天用抗生素 D.術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸
E.術(shù)晨灌腸
答案:C。
題解:結(jié)腸和直腸手術(shù)前5~7日進(jìn)低渣飲食,術(shù)前2日進(jìn)全流食,并服用緩瀉劑,術(shù)前3日服用腸道殺菌劑,可選用鏈霉素、新霉素、甲硝唑,以減少腸道內(nèi)細(xì)菌。手術(shù)前晚結(jié)腸清洗灌腸,手術(shù)日晨再結(jié)腸灌洗一次。
62.膽固醇結(jié)石好發(fā)生于
A.膽總管 B.左肝管 C.右肝管
D.膽囊內(nèi) E.以上都不是
答案:D。
題解:識(shí)記。
63.關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述,不正確的是
A.常見(jiàn)于10歲以下兒童 B.多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端
C.最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌
D.早期確診主要依靠局部分層穿刺
E.X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)
答案:C。
題解:急性骨髓炎常見(jiàn)于10歲以下兒童;好發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端;最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌;早期確診主要依靠局部分層穿刺;X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。
64.食管癌較多發(fā)生在
A.胸中段食管 B.胸上段食管 C.胸下段食管
D.食管賁門(mén)部 E.頸部食管
答案:A。
題解:識(shí)記。
65.實(shí)施清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)該是
A.傷后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 B.傷后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 C.傷后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
D.傷后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 E.傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
答案:C。題解:清創(chuàng)一般盡可能在傷后6~8h內(nèi)施行。但傷口的情況不只是取決于處理時(shí)間,還與細(xì)菌的致病力、局部血液供應(yīng)及傷后早期處理是否得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。如頭皮創(chuàng)傷,即使傷后72h,清創(chuàng)效果仍多滿(mǎn)意。
66.休克治療的主要目的是
A.升高血壓 B.恢復(fù)血容量 C.糾正酸中毒
D.恢復(fù)心排出量 E.恢復(fù)組織的血流灌注
答案:E。
題解:恢復(fù)組織血流灌注是抗休克的基本措施,要盡快恢復(fù)循環(huán)血量,通過(guò)及時(shí)的血容量補(bǔ)充,發(fā)生時(shí)間不長(zhǎng)的休克,特別是低血容量性休克一般均可較快得到糾正;不需要其他藥物,不僅要補(bǔ)充已經(jīng)喪失的血容量,還要補(bǔ)充擴(kuò)大的毛細(xì)血管床容量。
67.輸血傳播疾病,最常見(jiàn)的疾病是
A.瘧疾 B.梅毒 C.回歸熱 D.乙型肝炎 E.艾滋病
答案:D。
題解:與輸血相關(guān)傳染病有:①病毒,如HIV,肝炎病毒等;②細(xì)菌;③原蟲(chóng);④螺旋體。
68.夏柯三聯(lián)征包括
A.疼痛、發(fā)熱、黃疸 B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸
C.疼痛、發(fā)熱、抽搐 D.疼痛、貧血、黃疸
E.發(fā)熱、黃疸、休克
答案:A。
題解:當(dāng)膽總管結(jié)石發(fā)生阻塞,并合并急性膽管炎時(shí),臨床表現(xiàn)為夏柯(Charcot)三聯(lián)征:①右上腹絞痛:劍突下陣發(fā)性刀割樣絞痛,可反射至右肩背;②寒戰(zhàn)高熱:并發(fā)膽管炎后,感染向上擴(kuò)散,細(xì)菌和毒素經(jīng)肝狄氏間隙進(jìn)入血流引起中毒反應(yīng);③黃疸:因結(jié)石梗阻、膽道壓力增高,膽汁自毛細(xì)膽管流入肝血竇而引起黃疸,一般在發(fā)病后12~48小時(shí)出現(xiàn)。深度黃疸者,大便呈陶土色。
69.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是
A.殘余尿測(cè)定 B.B超 C.膀胱造影
D.直腸指診 E.膀胱鏡檢查
答案:B。
題解:B超檢查:可了解前列腺大小對(duì)上尿路有無(wú)影響,并可測(cè)定殘余尿量。
70.男,50歲,騎跨在樹(shù)干上,會(huì)陰部受傷,傷后排尿困難及尿潴留,會(huì)陰部及陰囊腫脹,瘀斑伴劇痛,可能性最大的診斷是
A.會(huì)陰部軟組織損傷 B.尿道球部損傷 C.尿道膜部損傷
D.膀胱破裂 E.骨盆骨折
答案:B。
題解:前尿道損傷的臨床表現(xiàn):尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲。
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