第 71 題
男性,65歲,下樓時不慎摔傷右髖部,查體右下肢短縮,外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛
患者最可能的診斷是( )
A.右髖關(guān)節(jié)后脫位
B.右髖關(guān)節(jié)前脫位
C.右股骨頸骨折
D.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折
E.右髖軟組織損傷
正確答案:C,
第 72 題
某校兒童食堂食用色澤鮮艷的熟肉制品后出現(xiàn)口唇、指尖青紫,頭痛、頭暈和無力
應首先考慮為下列何種食物中毒( )
A.肉毒梭菌中毒
B.亞硝酸鹽中毒
C.沙門菌食物中毒
D.真菌毒素中毒
E.金黃色葡萄球菌食物中毒
正確答案:B,
第 73 題
男,52歲,因呼吸困難和水腫入院.查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4cm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫
該患者心音可有以下變化,除了( )
A.心尖部第二心音增強
B.心尖部第一心音增強
C.肺動脈辦區(qū)第二心音增強
D.肺動脈辦區(qū)第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍擊性
正確答案:A,
第 74 題
女性,55歲.高血壓20年,不規(guī)則服藥.某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院.體檢:昏迷,血壓210/110mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位
最可能的診斷是( )
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.心肌梗死
正確答案:B,
第 75 題
女,40歲,左乳外上象限4 cm×3 cm腫塊,距乳頭距離5 cm,可推動,但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。
該病人若確診為乳腺癌,手術(shù)方式應選擇( )
A.乳腺癌根治術(shù)
B.乳腺癌擴大根治術(shù)
C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)
D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)
E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)
正確答案:C,
第 76 題
男,60歲,突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時,心電圖示急性前壁心肌梗死,既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/min,律齊,血壓20212.kPa(150/90 mmHg),入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失,抽搐,聽不到心音。
如果并發(fā)乳頭肌斷裂,出現(xiàn)的可能性最大的體征是( )
A.心包摩擦音
B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律
C.室性心律失常
D.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音
E.心尖區(qū)降低,出現(xiàn)第4心音
正確答案:D,
第 77 題
男性,33歲,胃潰瘍病史5年,進食后出現(xiàn)全腹疼痛4小時,伴嘔吐,無黃疽、發(fā)熱。查體:腹部平坦,全腹肌緊張,呈板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,腸鳴音弱,腹腔穿刺抽出黃色混濁無臭液體,可見食物殘渣。
診斷可能是( )
A.急性化膿性闌尾炎
B.急性出血性壞死性胰腺炎
C.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性腸梗阻
E.急性膽囊炎
正確答案:C,
第 78 題
女,40歲,左乳外上象限4 cm×3 cm腫塊,距乳頭距離5 cm,可推動,但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。
該病人最佳的定性診斷方法是( )
A.粗針穿刺活檢
B.鉬靶X線攝片
C.切取活檢
D.近紅外線掃描
E.細針穿刺細胞學
正確答案:C,
第 79 題
男性,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大.近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限.入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織
上述患者若病變處于早期階段,治療應選擇( )
A.病灶刮除+植骨
B.瘤段切除,植骨
C.瘤段切除,假體植入
D.病灶不處理,嚴密觀察
E.放射治療
正確答案:A,
第 80 題
女,37歲,自縊后呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救復蘇后,為防治腦水腫給予脫水、降溫治療,維持肺功能穩(wěn)定。
關(guān)于降溫治療,不正確的是( )
A.體溫每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%
B.病人出現(xiàn)體溫上升趨勢或痙攣表現(xiàn)時,應立即開始降溫
C.降溫前用丙嗪類、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒戰(zhàn)
D.降溫時先腦部降溫,再行全身降溫
E.復溫時逐步撤除冰袋,同時停用降溫輔助藥
正確答案:E,
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