2011年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作問(wèn)答

　　41. 如果心尖部聽(tīng)到舒張期雜音，還要注意什么?(1分)

　　答：應(yīng)區(qū)分雜音的時(shí)項(xiàng)，早、中、晚，雜音的性質(zhì)，

　　42.　心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于哪些情況?

　　答：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

　　見(jiàn)于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時(shí)，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，范圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動(dòng)明顯增強(qiáng)。

　　43. 什么是奔馬律?說(shuō)明什么問(wèn)題?(1分)

　　答：見(jiàn)于心肌病、心衰

　　44. 腹部膨隆可見(jiàn)于什么情況?(1分)

　　答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣

　　45. 腹部凹陷可見(jiàn)于什么情況?(1分)

　　答：消耗性疾病，腫瘤

　　46. 心前區(qū)膨隆常見(jiàn)于什么疾病?(1分)

　　答：提示心臟增大，多見(jiàn)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病

　　47. 右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化?左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化?(1分)

　　答：右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位，可達(dá)腋腫中線。

　　48. 主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問(wèn)題?(1分)

　　答：高血壓心臟病。

　　49. 心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況?(1分)

　　答：右心室增大

　　50. 心尖搏動(dòng)觸不到，有什么可能?(1分)

　　答：胸避過(guò)厚，

　　51. 如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?(1分)

　　答：可通過(guò)心尖搏動(dòng)觸及胸避的時(shí)間確仍為收縮期的開始。

　　52. 心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對(duì)不對(duì)?(1分)

　　答：對(duì)

　　53. 炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點(diǎn)?(1分)

　　答：活動(dòng)度，與周圍組織的關(guān)系，有無(wú)壓痛，質(zhì)地、光滑程度，邊界情況等

　　54. 液波震顫?rùn)z查什么?腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫?(1分)

　　答：檢查有無(wú)腹水，超過(guò)3000-4000ml可查出。

　　55. 肝上下徑正常值是多少?(1分)

　　答：9～11cm

　　56. 右肋緣下觸及肝緣時(shí)要注意哪些內(nèi)容?(1分)

　　答：肝緣聚肋緣的距離，肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛、

　　57. 脾臟腫大應(yīng)如何分度?各提示什么病變?(1分)

　　答：小于肋下2cm為輕度，肋下2cm致臍中線間為中度，大于臍中線或前正中線為高度

　　58. 胃泡鼓音區(qū)(Traube區(qū))消失說(shuō)明什么問(wèn)題?

　　答：胃泡鼓音區(qū)上界為隔肌及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長(zhǎng)徑為5-13cm，橫徑為2.7-10cm，若鼓音區(qū)明顯縮小提示重度脾臟增大，胸腔積液，肝左葉增大等。

　　59. 什么叫移動(dòng)性濁音?代表什么?(1分)

　　答：有腹水

　　60. 一側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么?雙側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么?(1分)

　　答：有腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等

　　編輯推薦：

　　2011年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通關(guān)必備資料

　　2011臨床助理醫(yī)師考試模擬試題及答案