2014臨床助理醫(yī)師臨床藥理考點(diǎn)：尼爾雌醇

　　俗稱：e3醚;尼爾雌醇;維尼安;戊炔雌醚，戊炔雌三醇，戊炔雌醇類別：雌激素類

　　【藥理作用】

　　為雌三醇類衍生物，屬長(zhǎng)效雌激素類。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)受體，具有抗雌酮、雌二醇的作用，對(duì)子宮內(nèi)膜具有保護(hù)作用。

　　由于長(zhǎng)效、緩釋，主要作為絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素替代治療，調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)，改善絕經(jīng)后引起的骨質(zhì)疏松。

　　【適應(yīng)癥】

　　用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征，如潮熱、出汗、頭痛、目眩、疲勞、煩躁易怒、神經(jīng)過(guò)敏、外陰干燥、老年性陰道炎等。

　　【用量用法】

　�、偌に靥娲煼ǎ好�2周2mg，或每月5mg，長(zhǎng)期服用。每月加用甲羥孕酮每日4～8mg，共10～12日。

　�、诮^經(jīng)后取器：術(shù)前1周，4mg一次服用，7天后取器。

　�、劭诜�1次5mg，每月1次。癥狀改善后維持量為每次1～2mg，每月1～2次。

　　【注意事項(xiàng)】

　　少數(shù)人可有白帶增多、乳房脹、惡心、頭痛、腹脹等不良反應(yīng)。除出血量過(guò)多時(shí)需停藥外，一般無(wú)需停藥。

　　妊娠、乳腺癌、內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明陰道出血及嚴(yán)重肝腎功能障礙者禁用。

　　【不良反應(yīng)】

　　長(zhǎng)期用藥有增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。少數(shù)有白帶增多、乳脹、惡心、頭痛、腹脹、突破性出血等。

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