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腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病,典型三大臨表:發(fā)熱、出血和急性腎損害。
一、流行病學(xué)
傳染源和中間宿主:嚙齒類(lèi)動(dòng)物(鼠)。
二、休克、出血及急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制
1、原發(fā)性低血壓休克:病程的3~7天出現(xiàn),是由于血漿外滲血容量不足引起(丟血漿)。
2、出血:發(fā)熱早期出血主要由血管壁受損和血小板減少所致。休克后出血與DIC有關(guān)。
三、臨床表現(xiàn) (發(fā)熱+出血+腎損傷)
三痛:頭痛、腰痛和眼眶痛
三紅:顏面、頸、胸部皮膚潮紅
三點(diǎn):軟腭、腋下、胸背部出血
診斷時(shí)不一定癥狀都全才能確診。2點(diǎn)就和確診。
一一對(duì)應(yīng)(題眼)
異性淋巴細(xì)胞---流行性出血熱
三紅三痛---腎病綜合病出血熱
四、診斷
實(shí)驗(yàn)室檢查:血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,為出血熱的特異表現(xiàn)。確診用血清特異抗體(IGM、 IgG)檢測(cè)。
五.治療
對(duì)癥治療;
治療休克的補(bǔ)充血容量(首先的治療方法),糾正酸中毒;
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