2014年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(3)

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　　骨骼肌的收縮功能

　　一、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞

　　1、當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí)，使接頭前膜去極化，膜上的電壓門控Ca2+道開(kāi)放，Ca2+流入神經(jīng)末梢內(nèi)。ACh釋放后，擴(kuò)散至接頭后膜并很快與ACh受體結(jié)合，使受體-通道分子的構(gòu)象改變通道開(kāi)放，引起Na+和K+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，其中以Na+內(nèi)流為主，導(dǎo)致接頭后膜發(fā)生去極化，產(chǎn)生終板電位。終板電位具有局部電位特征，不表現(xiàn)“全或無(wú)”特性，其大小與接頭前膜釋放ACh的量成正比例，無(wú)不應(yīng)期，可表現(xiàn)總和現(xiàn)象，并可通過(guò)電緊張電位刺激周圍肌膜產(chǎn)生動(dòng)作電位，傳播至整個(gè)肌細(xì)胞，完成了興奮在神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞。

　　2、神經(jīng)-肌肉接頭傳遞的特點(diǎn)：①單向傳遞，②有時(shí)間延擱③易受環(huán)境因素和藥物的影響，④保持一對(duì)一的關(guān)系，每次神經(jīng)沖動(dòng)釋放的ACh可被乙酰膽堿酯酶迅速清除，所以每一次神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢，都能使肌細(xì)胞興奮和收縮一次，保持一對(duì)一的關(guān)系。

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