臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《外科學》輔導大全

　　執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《外科學》輔導：術后監(jiān)測

　　術后處理（postoperativemanagement）是針對麻醉的殘余作用及手術創(chuàng)傷造成的影響，采取綜合治療措施，防止可能發(fā)生的并發(fā)癥，盡快地恢復生理功能，促使病人早日康復。

　�。ㄒ唬�體位　術后病人的體位安置，務必做到醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)輕柔緩慢，協(xié)調(diào)一般，保障病人氣道通暢，注意保護各種體腔引流管。合適的體位，有利于病人呼吸和循環(huán)等功能的發(fā)揮。

　�。ǘ�）監(jiān)護　合理的術后監(jiān)護是及時了解術后病情變化和治療反應的重要保證。

　　1.生命體征　每15～30分鐘記錄1次血壓、脈搏、呼吸頻率，直至病情平穩(wěn)，隨后的監(jiān)護頻率取決于手術情況和病從在蘇醒時的情況。醫(yī)學教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com

　　2.中心靜脈　如果手術中有大量失血或體液丟失，在手術后早期就監(jiān)測中心靜脈壓。

　　3.體液平衡　對于中等及較大的手術，術后要繼續(xù)詳細記錄液體的入量、失血量、排尿量、胃腸減壓及各種引流的丟失量。

　　4.其它監(jiān)護項目　根據(jù)不同原發(fā)病以及不同的手術情況而定。

　　術后的活動量應根據(jù)病人的耐受程度，逐步增加。在病人已醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)清醒、麻醉作用消失后，盡早鼓勵和協(xié)助病人在床上活動。

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　　1.非腹部手術　視手術大小、麻醉方法和病人的反應決定。

　　2.腹部手術　尤其是胃腸道手術后，一般禁食24～48小時，待腸道蠕動恢復、肛門排氣后，可開始從流質(zhì)飲食逐步過渡到普通飲食。

　　（五）引流物的處理　引流物的種類繁多，常用的有煙卷引流、乳膠片引流、乳膠管引流、雙套引流及T管引流、胃腸減壓管引流、導尿管引流等。

　�。�六）縫線拆除和切口的愈合記錄　縫線的拆除時間，可根據(jù)切口部位、局部血液供應情況及病人年齡、營養(yǎng)狀況來決定。