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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》練習題(2)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 雌激素、雄激素及孕激素之間關系密切,孕酮是雄烯二酮及睪酮的前身,雄烯二酮和睪酮又是雌酮和雌二醇的前身,三者基本結構雖極相近,但作用卻不同。孕激素是雌激素和雄激素的前身,A正確。

  雌二醇可與雌酮相互轉化,故B錯。女性雄激素大部分來自腎上腺,故C錯。排卵后黃體既能分泌雌激素又能分泌孕激素,故D錯。排卵前,雌激素合成是由卵泡膜細胞和顆粒細胞共同完成的,故E錯。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 雌激素:卵泡開始發(fā)育時,只分泌少量雌激素;至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍減少。約在排卵后1~2日,黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7~8日黃體成熟時,形成血循環(huán)中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 卵巢性激素對下丘腦和垂體具有反饋作用,其中雌激素有正負反饋兩個方面的作用,而孕激素只有負反饋作用。小劑量的雌激素有負反饋的作用,大劑量的是正反饋的作用。

  當循環(huán)中雌激素濃度低于200pg/ml時,起負反饋作用,抑制下丘腦和垂體的分泌;當循環(huán)中雌激素濃度高于200pg/ml時,起正反饋作用,促進下丘腦和垂體的分泌。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 孕激素只有負反饋作用,沒有正反饋作用;雌激素既有負反饋作用(濃度低時),又有正反饋作用(濃度高時),形成排卵前LH、FSH峰。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 孕激素是子宮內(nèi)膜從增殖期轉化為分泌期,為受精卵著床做準備。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 卵泡膜細胞為排卵前雌激素的主要來源,黃體細胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素(睪酮)主要由卵巢間質細胞和門細胞產(chǎn)生。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 孕激素使子宮頸口閉合,粘液減少,變稠,拉絲度降低。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 B項應該是增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。C項應該是使陰道上皮細胞增生角化。D項應該是對下丘腦既有負反饋作用、又有正反饋作用。E項應該是降低膽固醇與磷脂的比例,減少膽固醇在動脈管壁的沉積,有利于防止冠狀動脈硬化。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 分泌期中期:月經(jīng)周期第20~23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀;腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內(nèi)的糖原排人腺腔,稱為頂漿分泌,為分泌期中期的組織學特征。此期間質高度水腫、疏松,螺旋小動脈進一步增生、卷曲。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 分泌期早期:月經(jīng)周期第15~19日。此期內(nèi)膜腺體更長,屈曲更明顯;腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱為核下空泡,為分泌期早期的組織學特征;間質水腫,螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 隨著雌激素水平不斷提高,至排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明,拉絲度可達10cm以上。若將粘液作涂片檢查,干燥后可見羊齒植物葉狀結晶,這種結晶在月經(jīng)周期第6~7日開始出現(xiàn),到排卵期最為清晰而典型。排卵后,受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質地變粘稠而混濁,拉絲度差,易斷裂。涂片檢查時結晶逐步模糊,至月經(jīng)周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的橢圓體。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陰道上段黏膜對性激素最敏感,臨床上檢查陰道上1/3段陰道側壁脫落細胞的變化,了解體內(nèi)雌激素濃度和有無排卵。而B答案說的是中1/3,故不對。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 孕激素加快陰道上皮細胞脫落。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 雌激素使陰道上皮細胞增生和角化。

 

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