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第 2 頁:參考答案 |
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 迷走神經(jīng)對心臟有抑制作用,所以當(dāng)切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后,心率會明顯加快。與給予阿托品的作用是一樣的,阿托品的藥理作用就是阻斷M受體,即抑制迷走神經(jīng)。所以切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后再給阿托品,心率也是明顯增快。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 在家兔動脈血壓實驗中,夾閉一側(cè)頸總動脈,由于頸動脈竇內(nèi)壓力降低對頸動脈竇的搏動性壓力變化刺激減弱,頸動脈竇受到牽拉刺激減少,即減壓反射傳入沖動減少,產(chǎn)生升壓效應(yīng)而使全身動脈血壓升離。頸動脈體是化學(xué)感受器而非壓力感受器。所以正確答案應(yīng)為D。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 平均動脈壓:一個心動周期中每一瞬間動脈血壓水平的平均值。由于心動周期中舒張期較長,所以平均動脈壓接近舒張壓。
平均動脈壓=舒張壓+1/3的脈壓
脈壓=收縮壓—舒張壓
小劑量腎上腺素通過興奮心臟使心排血量增加,造成收縮壓升高,同時作用于骨骼肌血管床的β受體,使血管擴張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。因此平均動脈壓變化不大。
腎小腺素和去甲腎腺素藥理作用點滴
腎上腺素
對β受體親合力更強(相對去甲腎上腺素)
在骨骼肌和肝臟血管,β腎上腺素能受體占優(yōu)勢。小劑量腎上腺素作用以興奮β受體的效應(yīng)為主,引起血管舒張,大劑量也興奮α受體,引起血管收縮。
在皮膚、腎、胃腸道的血管平滑肌,α腎上腺素能受體在數(shù)量在占優(yōu)勢,腎上腺素的作用是使這些器官的血管收縮。
去甲腎上腺素主要通過α受體發(fā)揮作用,因多數(shù)血管平滑肌都富含α受體,因此去甲腎上腺素可使血管發(fā)生強烈收縮,外周阻力增大,血壓升高。故臨床上將去甲腎上腺素作為升壓藥。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 由臥位突然站立,則在重力的作用下,血液回到右心減緩,右心室回心血量減少,右心泵出血量減少,進入左心室血量亦減少,則最終左室泵出血量降低。
前負(fù)荷(preload)是指肌肉在發(fā)生收縮期前所承載的負(fù)荷,它使肌肉在收縮前處于某種被拉長的狀態(tài),具有一定的初長度。
在本題中左室的充盈量減少,故心肌初長度要發(fā)生對應(yīng)的縮短,即通過異常調(diào)節(jié)來適應(yīng)該變化。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 在一定范圍內(nèi)心率加快可增加心輸出量,在心率超過170-180次/分后,由于舒張期的縮短遠比收縮期的縮短明顯,故心室充盈顯著減少,搏出量明顯減少,使心輸出量減少?焖偕溲诒萌胄氖业难空2/3。其縮短,對心室充盈影響最大。本題選A。
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