點(diǎn)擊查看:2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》經(jīng)典例題匯總
第十七單元 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥
下列哪項不是子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)
A.異位病灶越大,痛經(jīng)越嚴(yán)重
B.表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加劇
C.痛經(jīng)與卵巢周期有明顯的相關(guān)性
D.痛經(jīng)伴有肛門墜痛和性交痛
E.無癥狀患者多以不孕癥就診
參考答案:A
答案解析:痛經(jīng)的嚴(yán)重程度與病灶大小不成比例。
在考慮子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查中,下列哪項不宜
A.腹腔鏡檢查
B.宮腔鏡檢查
C.CA125測定
D.剖腹探查
E.超聲檢查
參考答案:B
答案解析:宮腔鏡只能看宮腔,對內(nèi)膜異位的檢查沒有幫助。
關(guān)于預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生下列哪項是錯誤的
A.人工流產(chǎn)吸宮時吸管應(yīng)緩慢拔出
B.宮頸及陰道手術(shù)均應(yīng)在月經(jīng)干凈3~7天內(nèi)進(jìn)行
C.宮頸粘連應(yīng)及時處理
D.縫合子宮壁時應(yīng)穿透子宮內(nèi)膜層
E.月經(jīng)來潮前禁做輸卵管通暢試驗
參考答案:D
答案解析:縫合子宮壁時不應(yīng)穿透子宮內(nèi)膜層,會誘發(fā)醫(yī)源性子宮內(nèi)膜異位癥。
女,30歲,婚后3年未孕,有進(jìn)行性痛經(jīng),婦科檢查觸及痛性結(jié)節(jié),曾服達(dá)那唑痛經(jīng)緩解,停藥后又復(fù)發(fā),擬行腹腔鏡檢查。對此患者下列何項為鏡下最佳治療方案
A.清除內(nèi)異灶,分解粘連,盡可能保留子宮及雙側(cè)卵巢的正常組織
B.做子宮切除,保留雙側(cè)附件
C.做全子宮、雙附件切除術(shù)
D.清除病灶、分解粘連,盡可能保留子宮及雙側(cè)附件
E.做子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù)
參考答案:D
答案解析:30歲,婚后3年未孕,要保留生育功能,故D正確。
子宮腺肌病的敘述錯誤的是
A.常出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)
B.多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦
C.對孕激素敏感
D.腺肌瘤與瘤周的肌層無包膜
E.約有半數(shù)同時合并子宮肌瘤
參考答案:C
答案解析:子宮腺肌病激素治療無效,C錯。
經(jīng)產(chǎn)婦,40歲。2年前人流術(shù)后痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,屆時需要服用強(qiáng)止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯
1.此病人的診斷,最可能為
A.子宮內(nèi)膜結(jié)核
B.功能性痛經(jīng)
C.子宮腺肌病
D.子宮黏膜下肌瘤
E.子宮內(nèi)膜癌
參考答案:C
答案解析:子宮增大,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛,首先考慮子宮腺肌病。
2.確診后的處理應(yīng)選擇
A.鎮(zhèn)痛藥治療
B.雌激素治療
C.孕激素治療
D.口服避孕藥治療
E.手術(shù)治療
參考答案:E
答案解析:需要服用強(qiáng)止痛藥,且經(jīng)量多,需要手術(shù)治療。
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