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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試經(jīng)典錯(cuò)題整理(10)

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  【女性生殖系統(tǒng)】

  1.與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落無(wú)關(guān)的是

  A.黃體萎縮不全時(shí),子宮內(nèi)膜脫落不全

  B.月經(jīng)期第5~6日,仍能見到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜

  C.月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長(zhǎng),甚至可達(dá)10日以上,且出血量多

  D.基礎(chǔ)體溫雙相,但下降緩慢

  E.基礎(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,維持時(shí)間短于11日

  【正確答案】E

  【答案解析】基礎(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,維持時(shí)間短于11日是黃體功能不全的特點(diǎn)。

  2.宮頸癌一級(jí)淋巴轉(zhuǎn)移不包括

  A.宮頸旁淋巴

  B.髂總淋巴結(jié)

  C.閉孔淋巴

  D.髂內(nèi)淋巴

  E.髂外淋巴

  【正確答案】B

  【答案解析】子宮頸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為兩級(jí):一級(jí)組包括子宮旁、宮頸旁或輸尿管旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié);二級(jí)組包括髂總、腹股溝深、淺及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。

  3.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌,絕大多數(shù)為腺癌

  B.為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一

  C.多見于老年婦女

  D.占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%

  E.在我國(guó)其發(fā)生率明顯下降

  【正確答案】E

  【答案解析】近年子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是呈上升趨勢(shì)的,故E錯(cuò)誤。

  4.患者女性,初孕39周,估計(jì)胎兒3800g,臨產(chǎn)10小時(shí)入院,查宮底劍突下1指,左枕前位胎心好,宮縮強(qiáng),宮口開大4cm,胎頭跨恥征陽(yáng)性,應(yīng)采取何項(xiàng)處理

  A.觀察經(jīng)過

  B.剖宮產(chǎn)術(shù)

  C.三聯(lián)注射

  D.等待自然分娩

  E.催產(chǎn)素靜點(diǎn)

  【正確答案】B

  【答案解析】若胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱,稱胎頭跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面,表示可疑頭盆不稱,稱胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性;若胎頭高于恥骨聯(lián)合前表面,表示頭盆明顯不稱,稱胎頭跨恥征陽(yáng)性。胎頭不能入盆(即不能銜接),只能行剖宮產(chǎn)。

  5.下列哪項(xiàng)不是子宮收縮過強(qiáng)的臨床特點(diǎn)

  A.持續(xù)性腹痛、拒按

  B.病理性縮復(fù)環(huán)

  C.血尿

  D.子宮痙攣性狹窄環(huán)

  E.指壓宮底凹陷

  【正確答案】E

  【答案解析】E選項(xiàng)為子宮收縮乏力的特點(diǎn)。

  6.患者女性,24歲。規(guī)律宮縮12h,連續(xù)觀察產(chǎn)程,宮口由6cm開大至9cm,胎頭+1,胎心140次/分。本例正確處置應(yīng)為

  A.肌注哌替啶100mg

  B.靜脈滴注縮宮素

  C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

  E.立即行人工破膜

  【正確答案】D

  【答案解析】題中孕婦產(chǎn)程未見有異常。故選D.在進(jìn)入活躍期后(宮口開大>3cm),患者出現(xiàn)活躍期延長(zhǎng)及停滯,在排除頭盆不稱的前提下,可行人工破膜。潛伏期延長(zhǎng):從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí),超過16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng);钴S期延長(zhǎng):從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí),最大時(shí)限8小時(shí),超過8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后,宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上,稱為活躍期停滯。第二產(chǎn)程延長(zhǎng):第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩,稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。第二產(chǎn)程停滯;第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展,稱為第二產(chǎn)程停滯。胎頭下降延緩:活躍晚期至宮口擴(kuò)張9~10cm,胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm,稱為胎頭下降延緩。胎頭下降停滯:胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上,稱為胎頭下降停滯。

  7.女性,28歲。孕36周,產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè),胎心位于左上腹,宮底可觸及浮球感,診斷胎方位為

  A.LOA

  B.LOT

  C.RSA

  D.LSA

  E.LOP

  【正確答案】D

  【答案解析】胎背位于母體腹部左側(cè),胎心位于左上腹,考慮胎方位為骶左前。

 

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