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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》經(jīng)典例題(16)

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  第十六單元 生殖內(nèi)分泌疾病

  無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)不包括

  A.月經(jīng)周期紊亂

  B.出血期下腹部疼痛

  C.出血量時多時少

  D.停經(jīng)后較多量陰道流血

  E.經(jīng)期長短不一

  參考答案:B

  答案解析:無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,出血期間無腹痛或其他不適。

  懷疑為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,理想的取內(nèi)膜活組織檢查的時間應為

  A.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

  B.月經(jīng)干凈后3日

  C.月經(jīng)周期中間

  D.月經(jīng)第5日

  E.月經(jīng)第1日

  參考答案:A

  答案解析:經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時內(nèi),見增生期內(nèi)膜,可確診為無排卵性功血。

  下面哪項不是無排卵型功血的特點

  A.好發(fā)于更年期和青春期

  B.基礎體溫單相

  C.陰道涂片示中、高度雌激素影響

  D.不規(guī)則陰道流血、貧血

  E.內(nèi)膜病理示分泌不良

  參考答案:E

  答案解析:內(nèi)膜病理顯示應該是增生型的內(nèi)膜。分泌不良也是有孕激素,也就說明有排卵,因此E錯誤。

  女性,46歲,近半年月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)60天,陰道流血12天,量時多時少。婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍大,稍軟,雙側(cè)附件無異常,本例止血措施應選擇

  A.給予氨甲苯酸

  B.給予大劑量乙烯雌酚

  C.給予大劑量黃體酮

  D.給予大劑量丙酸睪酮

  E.立即行刮宮術

  參考答案:E

  答案解析:絕經(jīng)過渡期陰道異常出血,考慮是功血或是癌,因此要做診刮明確診斷,并且可以通過刮宮進行止血。在沒有排除器質(zhì)性病變時,不可以用激素。

  29歲婦女,結(jié)婚3年不孕,基礎體溫曲線呈單相型,經(jīng)前5天取宮頸黏液,其特征應是

  A.量少黏稠

  B.量少稀薄

  C.量多黏稠

  D.量多稀薄

  E.量極少,不易取出

  參考答案:D

  答案解析:基礎體溫曲線呈單相型,為無排卵,體內(nèi)只有雌激素,因此應該是量多稀薄。

  12歲,女,月經(jīng)周期延長,2~3個月來潮1次,經(jīng)量多導致貧血,現(xiàn)陰道流血已8日,量仍多。為止血應采取的措施是

  A.肌注黃體酮注射液

  B.口服小劑量妊馬雌酮

  C.口服大劑量妊馬雌酮

  D.肌注丙酸睪酮

  E.靜脈滴注縮宮素

  參考答案:C

  答案解析:12歲女孩,經(jīng)量多,此時已經(jīng)流血8天,首先應該是止血,青春期最好的止血方法就是大量的雌激素。

  對于黃體發(fā)育不全,哪項不恰當

  A.月經(jīng)周期縮短,往往伴不育

  B.經(jīng)前診刮:子宮內(nèi)膜分泌反應不良

  C.基礎體溫雙相型

  D.黃體期短,約10天左右

  E.經(jīng)前查宮頸黏液見羊齒狀結(jié)晶

  參考答案:E

  35歲,曾生育2女孩,近半年來月經(jīng)不調(diào),8~12天/26天,基礎體溫雙相,月經(jīng)第6天刮宮子宮內(nèi)膜病理報告為:仍可見分泌期內(nèi)膜。應考慮診斷為

  A.黃體萎縮不全

  B.不全流產(chǎn)

  C.黃體發(fā)育不全

  D.更年期月經(jīng)紊亂

  E.無排卵性功血

  參考答案:A

  黃體功能不足患者,基礎體溫雙相,周期縮短,應給予下述何種治療

  A.雌-孕激素序貫療法

  B.低溫相時給絨毛膜促性腺激素(HCG)

  C.排卵后肌注黃體酮10mg/d,10~14日

  D.低溫相時給雌激素

  E.低溫相時給孕激素

  參考答案:C

  下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是

  A.泌乳素瘤

  B.垂體膿腫

  C.多囊卵巢綜合征

  D.希恩綜合征

  E.垂體手術后

  參考答案:C

  可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種,但除外

  A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

  B.甲亢

  C.胰島素抵抗綜合征

  D.垂體泌乳素瘤

  E.甲狀旁腺功能亢進

  參考答案:E

  A.神經(jīng)性厭食

  B.席-漢綜合征

  C.卵巢早衰

  D.宮腔粘連

  E.雄激素不敏感綜合征

  丘腦性閉經(jīng)

  垂體性閉經(jīng)

  卵巢性閉經(jīng)

  子宮性閉經(jīng)

  參考答案:A、B、C、D

 

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