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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》經(jīng)典例題(13)

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  第十三單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥

  白色稠厚呈凝乳塊狀白帶主要見(jiàn)于

  A.滴蟲(chóng)陰道炎

  B.細(xì)菌性陰道病

  C.淋菌性陰道炎

  D.萎縮性陰道炎

  E.外陰陰道假絲酵母菌病

  參考答案:E

  答案解析:外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn) :白帶增多,呈白色豆渣樣或凝乳樣,外陰癢,可伴外陰、陰道燒灼感。

  正確的組合項(xiàng)目是

  A.滴蟲(chóng)性陰道炎——豆渣樣白帶

  B.外陰陰道假絲酵母菌病——泡沫狀白帶

  C.細(xì)菌性陰道病——膿血性白帶

  D.老年性陰道炎——白色均質(zhì)白帶

  E.宮頸癌——米湯樣白帶

  參考答案:E

  答案解析:多數(shù)宮頸浸潤(rùn)癌患者常主訴陰道分泌物增多,白色或血性,稀薄如水樣,有腥臭。

  宮頸淋病奈瑟菌感染常伴有

  A.支原體感染

  B.衣原體感染

  C.大腸桿菌感染

  D.厭氧菌感染

  E.肺炎鏈球菌感染

  參考答案:B

  答案解析:急性子宮頸炎多表現(xiàn)為宮頸管黏膜炎,常由淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染所致,部分由陰道內(nèi)源性病原體所致

  A.宮頸糜爛

  B.宮頸息肉

  C.宮頸肥大

  D.宮頸腺囊腫

  E.慢性宮頸管炎

  炎癥刺激使宮頸間質(zhì)組織充血、水腫、腺體和纖維組織增生,應(yīng)考慮為

  宮頸糜爛愈合過(guò)程中,腺管的開(kāi)口被阻塞,分泌物潴留于腺腔,應(yīng)考慮為

  參考答案:C、D

  答案解析:宮頸肥大的特點(diǎn)是宮頸組織充血、水腫,腺體和間質(zhì)增生。

  宮頸腺體囊腫的特點(diǎn)是新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管,腺管周?chē)慕Y(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管。

  宮頸炎白細(xì)胞檢測(cè)不正確的是

  A.陰道分泌物取樣

  B.陰道分泌物涂片,大于10/高倍視野

  C.宮頸管分泌物涂片革蘭染色,大于30/高倍視野

  D.可判斷惡化、轉(zhuǎn)化、預(yù)后

  E.宮頸管取樣

  參考答案:D

  答案解析:實(shí)驗(yàn)室檢查取子宮頸管膿性分泌物,涂片后行革蘭染色,光鏡下每油鏡視野有10個(gè)以上或高倍視野有30個(gè)以上的中性多核粒細(xì)胞,排除滴蟲(chóng)陰道炎即可診斷為急性子宮頸炎。

  不屬于炎癥的疾病是

  A.股白腫

  B.卵巢巧克力囊腫

  C.輸卵管積水

  D.輸卵管結(jié)核

  E.盆腔膿腫

  參考答案:B

  答案解析:卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的。

  A.直接擴(kuò)散

  B.上行感染

  C.血行擴(kuò)散

  D.沿淋巴管蔓延

  E.以上都不是

  流產(chǎn)后感染擴(kuò)散的主要途徑是

  闌尾炎可以引起輸卵管炎主要通過(guò)哪種途徑傳染

  參考答案:D、A

  答案解析:鄰近器官炎癥直接蔓延:闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原體以大腸埃希菌為主。產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放置IUD后感染的主要途徑為沿淋巴管蔓延。

  下列哪項(xiàng)與急性盆腔炎無(wú)關(guān)

  A.宮腔內(nèi)手術(shù)操作感染

  B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

  C.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

  D.經(jīng)期衛(wèi)生不良

  E.性傳播疾病

  參考答案:B

  答案解析:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有劇烈腹痛需要與急性盆腔炎鑒別。

  關(guān)于輸卵管積水,下列不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

  A.囊壁薄、表面光滑

  B.液體來(lái)自輸卵管漿液性滲出液聚集

  C.輸卵管外形似臘腸或曲頸的蒸餾瓶狀

  D.可繼發(fā)于輸卵管積膿

  E.與周?chē)M織嚴(yán)重粘連

  參考答案:E

  答案解析:輸卵管積水一般不與周?chē)M織發(fā)生粘連。

 

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