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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試備考練習題及答案(14)

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第 1 頁:練習題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、【正確答案】 A

  【答案解析】 雌激素、雄激素及孕激素之間關系密切,孕酮是雄烯二酮及睪酮的前身,雄烯二酮和睪酮又是雌酮和雌二醇的前身,三者基本結構雖極相近,但作用卻不同。孕激素是雌激素和雄激素的前身,A正確。

  雌二醇可與雌酮相互轉化,故B錯。女性雄激素大部分來自腎上腺,故C錯。排卵后黃體既能分泌雌激素又能分泌孕激素,故D錯。排卵前,雌激素合成是由卵泡膜細胞和顆粒細胞共同完成的,故E錯。

  2、【正確答案】 B

  【答案解析】 雌激素:卵泡開始發(fā)育時,只分泌少量雌激素;至月經第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍減少。約在排卵后1~2日,黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7~8日黃體成熟時,形成血循環(huán)中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。

  3、【正確答案】 C

  【答案解析】 卵巢性激素對下丘腦和垂體具有反饋作用,其中雌激素有正負反饋兩個方面的作用,而孕激素只有負反饋作用。小劑量的雌激素有負反饋的作用,大劑量的是正反饋的作用。

  當循環(huán)中雌激素濃度低于200pg/ml時,起負反饋作用,抑制下丘腦和垂體的分泌;當循環(huán)中雌激素濃度高于200pg/ml時,起正反饋作用,促進下丘腦和垂體的分泌。

  4、【正確答案】 D

  【答案解析】 孕激素只有負反饋作用,沒有正反饋作用;雌激素既有負反饋作用(濃度低時),又有正反饋作用(濃度高時),形成排卵前LH、FSH峰。

  5、【正確答案】 E

  【答案解析】 孕激素是子宮內膜重增殖期轉化為分泌期,為受精卵著床做準備。

  6、【正確答案】 B

  【答案解析】 卵泡膜細胞為排卵前雌激素的主要來源,黃體細胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素(睪酮)主要由卵巢間質細胞和門細胞產生。

  7、【正確答案】 D

  【答案解析】 孕激素使子宮頸口閉合,粘液減少,變稠,拉絲度降低。

  8、【正確答案】 A

  【答案解析】 B項應該是增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。C項應該是使陰道上皮細胞增生角化。D項應該是對下丘腦既有負反饋作用、又有正反饋作用。E項應該是降低膽固醇與磷脂的比例,減少膽固醇在動脈管壁的沉積,有利于防止冠狀動脈硬化。

  9、【正確答案】 C

  【答案解析】 分泌期中期:月經周期第20~23日。內膜較前更厚并呈鋸齒狀;腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內的糖原排人腺腔,稱為頂漿分泌,為分泌期中期的組織學特征。此期間質高度水腫、疏松,螺旋小動脈進一步增生、卷曲。

  10、【正確答案】 D

  【答案解析】 分泌期早期:月經周期第15~19日。此期內膜腺體更長,屈曲更明顯;腺上皮細胞核下開始出現含糖原小泡,稱為核下空泡,為分泌期早期的組織學特征;間質水腫,螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。

  11、【正確答案】 C

  【答案解析】 促性腺激素釋放激素的分泌受血激素信號(特別是垂體促性腺激素和卵巢性激素)的反饋調節(jié);也受神經遞質調節(jié)。

  12、【正確答案】 B

  【答案解析】 卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮。不發(fā)生周期性變化,故答案選擇B。

  13、【正確答案】 C

  【答案解析】 羊齒植物葉狀結晶,這種結晶在月經周期第6~7日開始出現,到排卵期最為清晰而典型。排卵后,受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質地變粘稠而混濁,拉絲度差,易斷裂。涂片檢查時結晶逐步模糊,至月經周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的橢圓體。

  14、【正確答案】 B

  【答案解析】 孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高,拉絲度減小。故錯誤答案選B。

  15、【正確答案】 A

  【答案解析】 月經周期的長短取決于增生期的長短。月經周期中,分泌期的長短是比較固定的,為14天左右;而增生期相對來說變化比較大,故月經周期的長短取決于增生期的長短。

  16、【正確答案】 D

  【答案解析】 月經周期:出血的第1日為月經周期的開始,兩次月經第1日的間隔時間稱一個月經周期,一般28~30日為一個周期。周期長短因人而異,但每個婦女的月經周期有自己的規(guī)律性。排卵發(fā)生在下次月經來潮前14天。

  17、【正確答案】 C

  【答案解析】 受精卵應著床在子宮內膜的致密層,而不是基底層。故C錯誤。

  18、【正確答案】 D

  【答案解析】 進入青春期后,在促性腺激素的刺激下,原始卵泡開始發(fā)育,每月發(fā)育一批卵泡,只有一個優(yōu)勢卵泡完全成熟并排出卵子,其余卵泡自行退化稱為卵泡閉鎖。

  19、【正確答案】 D

  【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖機能與內分泌機能最旺盛時期。18歲開始,歷時約30年,此期卵巢功能成熟,出現周期性排卵。生殖器官各部及乳房,在卵巢分泌的性激素作用下發(fā)生周期性變化。

  20、【正確答案】 E

  【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖機能與內分泌機能最旺盛時期。

  21、【正確答案】 C

  【答案解析】 卵巢分泌雌激素和孕激素、少量雄激素,也分泌抑制素及多種肽類激素。老年后,雌激素分泌退化減少,所以逐漸以雄激素為主。

  22、【正確答案】 E

  【答案解析】 孕酮受體含量是受雌激素調節(jié)的,因此孕酮的絕大部分作用都必須在雌激素作用的基礎上才能發(fā)揮。故答案D是正確的。

  E答案的說法是錯誤的,孕激素不能調節(jié)雌激素受體的含量。

  23、【正確答案】 C

  【答案解析】 雄激素對維持女性生殖功能有作用,如維持第2性征,轉化為雌激素發(fā)揮功能等。

  24、【正確答案】 C

  【答案解析】 黃體生成素(LH):垂體前葉嗜堿性細胞所分泌的激素。為糖蛋白。它作用于成熟的卵胞,能引起排卵并生成黃體。

  25、【正確答案】 A

  【答案解析】 雌三醇是雌二醇的降解產物,故B、C錯。卵巢分泌的孕激素主要是孕酮,故D錯。孕酮不是孕二醇的降解產物,故E錯。

  26、【正確答案】 D

  【答案解析】 雌激素在月經周期中出現2個峰值,雌激素第一次高峰

  卵泡開始發(fā)育時,只分泌少量雌激素;至月經第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍減少。

  雌激素第二次高峰

  約在排卵后1~2日,黃體(注:為黃體生成素的作用)開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7~8日黃體成熟時,形成血循環(huán)中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。

  孕激素在月經周期中出現1個峰值,在排卵后7~8天。故D錯。

  27、【正確答案】 E

  【答案解析】 月經來潮提示卵巢產生的雌激素足以使子宮內膜增殖,在雌激素達到一定水平且有明顯波動時,引起子宮內膜脫落出現月經。此時,由于中樞系統(tǒng)對雌激素的正反饋機制尚未成熟,有時即使卵泡發(fā)育成熟卻不能排卵,發(fā)生無排卵性功血,此時月經周期常不規(guī)則。青春期月經大多是無排卵月經,所以E錯誤。

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