點(diǎn)擊查看：2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題及答案匯總

　　心血管系統(tǒng)疾病

　　2歲患兒，自幼反復(fù)肺炎，身體瘦弱。查體：發(fā)育落后，胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音，X線示左房、左室增大，主動脈弓增大，最可能的診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　『正確答案』C

　　『答案解析』動脈導(dǎo)管未閉的主要表現(xiàn)為胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期連續(xù)雜音，X線為左房、左室增大。

　　女孩，8歲。近1年來活動后感心悸，氣促，生長發(fā)育尚可，無紫紺。胸骨左緣第3～4肋間可聞及3～4級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫。胸片示：肺血管影增粗，肺門舞蹈，肺動脈段突出。左右心室大，左心房亦增大，最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　『正確答案』A

　　『答案解析』室間隔缺損的聽診胸骨左緣第3～4肋間可聞及全收縮期雜音，左右室都增大、左心房增大。故選A。

　　女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間2～3級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是

　　A.動脈導(dǎo)管未閉

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　『正確答案』B

　　『答案解析』出現(xiàn)固定性分裂，或胸骨左緣第2～3肋間收縮期雜音，提示房間隔缺損。選B。

　　易并發(fā)腦血栓的先天性心臟病是

　　A.室間隔缺損

　　B.動脈導(dǎo)管未閉

　　C.房間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.卵圓孔未閉

　　『正確答案』D

　　『答案解析』法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥為腦血栓，所以選D。

　　(1～2題共用題干)

　　患兒，11個月。生后反復(fù)患肺炎。2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及3級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度浮腫。

　　1.此例可能的診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.室間隔缺損合并肺炎

　　C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

　　D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E.室間隔缺損合并心力衰竭

　　『正確答案』C

　　『答案解析』胸骨左緣3、4肋間可聞及收縮期雜音，可診斷為室缺，心率增快，出現(xiàn)，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背浮腫，證明患兒出現(xiàn)心衰。所以選C。

　　2.若此患兒出現(xiàn)永久性青紫，說明

　　A.動脈系統(tǒng)瘀血

　　B.形成艾森門格綜合征

　　C.合并肺水腫

　　D.靜脈系統(tǒng)淤血

　　E.合并心力衰竭

　　『正確答案』B

　　『答案解析』支氣管肺炎、充血性心力衰竭與肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎、感染性動脈炎等，晚期可出現(xiàn)梗阻性(器質(zhì)性)肺動脈高壓，出現(xiàn)持久青紫，即艾森門格綜合征。所以本題選B。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關(guān)

了解2019醫(yī)師考試資訊

了解醫(yī)師精選模擬試題

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格通關(guān)技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試日常測試練習(xí)題匯總

　　萬題庫：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總

　　2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試準(zhǔn)備階段練習(xí)題匯總

　　2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前預(yù)習(xí)備考試題匯總