點(diǎn)擊查看:2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題及答案匯總
呼吸系統(tǒng)疾病
例題
患兒,男,4歲。發(fā)熱2天伴咽痛。查體:咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭處可見(jiàn)2mm~4mm大小皰疹。最可能的病原體是
A.柯薩奇A組病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.腺病毒
D.鼻病毒
E.冠狀病毒
『正確答案』A
『答案解析』患者有發(fā)熱、咽痛。軟腭處有皰疹,考慮是皰疹性咽峽炎,是柯薩奇A組病毒導(dǎo)致的。
例題
男,5歲。反復(fù)咳嗽3個(gè)月,常于夜間咳醒,活動(dòng)后加重,痰不多,無(wú)發(fā)熱,使用抗生素?zé)o效。既往有濕疹史。查體:雙肺呼吸音粗,無(wú)哮鳴音。最可能的診斷
A.喘息性支氣管炎
B.咳嗽變異性哮喘
C.胃食管反流病
D.支氣管異物
E.支氣管炎
『正確答案』B
『答案解析』患者反復(fù)咳嗽3個(gè)月,大于1個(gè)月,沒(méi)有發(fā)熱,并且使用抗生素?zé)o效,考慮是咳嗽變異性哮喘。
例題
7個(gè)月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白。極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/分,聽(tīng)心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮腫。血常規(guī):白細(xì)胞55×109/L,胸片雙肺見(jiàn)小片狀影,肺紋理增強(qiáng),肺氣腫。
該患兒最可能的診斷
A.支氣管肺炎合并心力衰竭
B.支氣管肺炎合并中毒性腦病
C.支氣管肺炎合并休克
D.支氣管肺炎合并肝炎
E.支氣管肺炎合并心肌炎
『正確答案』A
『答案解析』肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn):
、俸粑蝗患涌>60次/分;
、谛穆释蝗>180次/分;
、弁蝗粯O度煩躁不安,發(fā)紺,面色蒼白或發(fā)灰;
、苄囊舻外g、奔馬律,頸靜脈怒張;
、莞闻K迅速增大;
、弈蛏倩驘o(wú)尿,眼瞼或雙下肢水腫。
例題
(1~3題共用題干)5個(gè)月男嬰。體溫38℃,咳嗽、喘憋明顯。查體:呼吸65次/分,心率150次/分,呼吸急促,鼻扇、三凹征明顯,雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音,偶有聞中、小水泡音。
1.最可能的診斷是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.衣原體肺炎
『正確答案』A
『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎
、賸胗變海纫1歲內(nèi)多見(jiàn)。
、诙嘤械汀卸劝l(fā)熱,以呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、鼻扇、三凹征為主要表現(xiàn),肺部聽(tīng)診聞及中、細(xì)濕啰音,亦可聞及哮鳴音。
、鄞飮(yán)重時(shí)合并心力衰竭、呼吸衰竭。
、苄仄卣鳎簝煞我(jiàn)小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影,可有不同程度的肺氣腫。
2.最可能的病原體是
A.腺病毒
B.流感病毒
C.肺炎鏈球菌
D.柯薩奇病毒
E.呼吸道合胞病毒
『正確答案』E
『答案解析』第一問(wèn)診斷呼吸道合胞病毒肺炎,所以病原體是呼吸道合胞病毒。
3.胸部X線典型征象是
A.兩肺紋理增強(qiáng)
B.小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影伴肺氣腫
C.均一片狀陰影
D.多發(fā)性肺膿腫、肺大泡
E.大小不等的片狀陰影或融合成大病灶
『正確答案』B
『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎的胸片特征:兩肺見(jiàn)小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影,可有不同程度的肺氣腫。
5歲兒童。低熱干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查體:體溫38℃,雙肺呼吸音粗,未聞啰音,心腹未見(jiàn)異常,白細(xì)胞11×109/L,中性0.70,ESR 40mm/h,胸片示右下肺呈云霧狀薄片影,其最可能的診斷是
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.支原體肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒細(xì)胞肺炎
『正確答案』C
『答案解析』肺炎支原體肺炎
、俣嘁(jiàn)年長(zhǎng)兒,近年來(lái)嬰幼兒感染率增高。
、诔S邪l(fā)熱,熱型不定,熱程1~3周。
、鄞碳ば钥人詾楸静⊥怀霰憩F(xiàn)。
、躕線改變大體分為4種:支氣管肺炎改變;間質(zhì)性肺炎改變;均一的片狀陰影似大葉性肺炎改變;肺門陰影增濃。體征輕而X線改變明顯是本病的又一特點(diǎn)。
、堇淠囼(yàn)陽(yáng)性。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試日常測(cè)試練習(xí)題匯總
萬(wàn)題庫(kù):臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |