A.啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)

　　B.啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

　　C.兩者都有 D.兩者都無(wú)

　　63.內(nèi)毒素可

　　64.蛇毒可

　　[答案]63C[題解] 內(nèi)毒素引起DIC的機(jī)制還不十分清楚，目前認(rèn)為是通過(guò)：① 內(nèi)毒素通過(guò)表面接觸，直接激活凝血因子Ⅻ，造成血管內(nèi)皮損傷，使基底膜暴露而激活凝血因子Ⅻ，通過(guò)凝血因子Ⅻa啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng);②造成血小板、中性粒細(xì)胞和其它組織損傷， 啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng); ③激活補(bǔ)體系統(tǒng)而促進(jìn)凝血系統(tǒng)的激活;④引起大量生物活性物質(zhì)如緩激肽、組胺、兒茶酚胺、血管緊張素和5-羥色胺等的釋放，使血管口徑改變和通透性增加，造成有效循環(huán)血量減少、血壓下降和微循環(huán)障礙，導(dǎo)致休克而誘發(fā)DIC。

　　[答案]64D [題解] 蝰蛇的蛇毒含有一種蛋白酶，可直接水解凝血酶原形成凝血酶。響尾蛇的蛇毒可直接使纖維蛋白原凝固，即含有類似凝血酶樣作用的物質(zhì)。另外，一些蛇毒中含有能激活凝血因子Ⅹ的物質(zhì)和含有抗凝血酶作用和纖維蛋白溶解作用的物質(zhì)。因此蛇毒入體后，會(huì)引起一系列凝血及纖溶動(dòng)態(tài)平衡的破壞而誘發(fā)DIC。

　　A.血小板磷脂

　　B.組織凝血活酶磷脂

　　C.兩者都是

　　D.兩者都不是

　　65.為外源性凝血系統(tǒng)激活凝血酶原提供反應(yīng)表面的磷脂是

　　66.為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活凝血酶原提供反應(yīng)表面的磷脂是

　　[答案]65B[題解] 在外源性凝血系統(tǒng)中，組織凝血活酶磷脂連接凝血因子Ⅹa、Ⅴ和Ca2+形成復(fù)合物激活凝血酶原變成凝血酶。

　　[答案]66A [題解] 在內(nèi)源性凝血系統(tǒng)中，血小板磷脂連接凝血因子Ⅹa、Ⅴ和Ca2+形成復(fù)合物激活凝血酶原變成凝血酶。

　　A.抑制纖維蛋白單體聚合

　　B.抑制凝血酶

　　C.兩者都有

　　D.兩者都無(wú)

　　67.FDP中X片段的作用

　　68.FDP中Y片段的作用

　　69.FDP中D片段的作用

　　70.FDP中E片段的作用

　　[答案] 67A [題解]FDP中X片段可與纖維蛋白單體結(jié)合，從而抑制纖維蛋白多聚體的生成。

　　[答案] 68C[題解] FDP中Y片段既可妨礙纖維蛋白單體聚合，又有抗凝血酶作用。

　　[答案] 69 A[題解] FDP中D片段有妨礙纖維蛋白單體聚合的作用

　　[答案] 70 B [題解] FDP中E片段能抑制凝血酶而發(fā)揮抗凝作用。

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