041. 單選關(guān)于小兒急性闌尾炎,錯誤的是
A. 病情發(fā)展快且重
B. 右下腹體征明顯
C. 穿孔率達(dá)30%
D. 并發(fā)癥及死亡率較高
E. 宜早期手術(shù)
答案: B
解析: 小兒闌尾炎右下腹體征不明顯,不典型,但有局部壓痛和肌緊張。
042. 單選補(bǔ)鉀時尿量必須超過
A. 10ml/h
B. 20ml/h
C. 30ml/h
D. 40ml/h
E. 50ml/h
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D,理由是因為正常機(jī)體每日正常尿量為1000-2000ml,如果尿量達(dá)40ml每小時,那就24小時尿量已經(jīng)接近正常,這說明血容量缺失不明顯,腎小球濾過功能正常,腎排鉀功能可正常。因為導(dǎo)致高血鉀的最主要原因是腎臟排鉀更能異常,因此如果沒有特殊腎臟疾病,如果尿量達(dá)40ml每小時,說明機(jī)體有潛力排除多于的鉀,可以安全補(bǔ)鉀,不會導(dǎo)致高血鉀。
043. 單選確診腫瘤最可靠的方法是 ____
A. CT檢查
B. DSA檢查
C. B超檢查
D. 腫瘤標(biāo)記物檢查
E. 病理學(xué)檢查
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E,理由是無論何種腫瘤,確診都要依靠病理學(xué)檢查。
044. 單選白細(xì)胞計數(shù)多少時常提示重癥感染
A. 大于12乘以十的九次方/L
B. 大于15乘以十的九次方/L
C. 小于4乘以十的九次方/L
D. 大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L
E. 大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D,理由是白細(xì)胞計數(shù)為大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L時常提示重癥感染。
045. 單選關(guān)于非特異性感染轉(zhuǎn)為慢性炎癥的描述,正確的是
A. 藥物治療有效,病菌被清除
B. 人體抵抗力占優(yōu)勢,感染局限化
C. 治療不正確,抗生素用量不夠
D. 病菌毒性強(qiáng)、數(shù)量多、感染無法控制
E. 病菌大部被消滅,但組織炎癥持續(xù)存在
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E,理由是非特異性感染又稱化膿性感染或一般感染,如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。非特異性感染轉(zhuǎn)為慢性炎癥主要是由于病菌大部被消滅,但組織炎癥持續(xù)存在。
046. 單選關(guān)于股溝疝的處理,下列哪種說法不恰當(dāng)
A. 如欲加強(qiáng)腹股溝管前壁常用ferguson法
B. 一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補(bǔ)術(shù)效果最好
C. 年老體弱者不宜行手術(shù)治療
D. 如欲加強(qiáng)腹股溝管后壁可用mcvay法
E. 對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B,理由是1歲以內(nèi)的小兒隨著生長發(fā)育,一部分能自愈,可暫不手術(shù),采用棉紗束帶壓迫腹股溝內(nèi)環(huán),防止疝內(nèi)容物脫出.
047. 單選騎跨式外傷最易損傷尿道是
A. 陰莖部
B. 球部
C. 膜部
D. 前列腺部
E. 膜上部
答案: B
解析: 此題應(yīng)選B,理由是尿道內(nèi)傷大多是應(yīng)用器械或排出異物(如結(jié)石)或由于誤注某些化學(xué)藥品所致。騎跨傷損傷陰莖球部(前尿道)最多見,屬前尿道損傷,其次為骨盆擠壓傷引起的尿道損傷后,前者表現(xiàn)為尿道流血,排尿困難,后者則不能排尿。勉強(qiáng)排尿時,突然出現(xiàn)陰囊腫脹及疼痛。
048. 單選下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述,錯誤的是
A. 顱骨的良性腫瘤
B. 生長迅速
C. 個別與外傷有關(guān)
D. 多無癥狀
E. 應(yīng)與腦膜瘤鑒別
答案: B
解析: 此題應(yīng)選B,理由是顱骨骨瘤是一種常見的良性腫瘤,特點(diǎn)是生長緩慢、無痛、廣基,與周圍顱骨分界常不清楚?梢园l(fā)生于顱骨的任何部位,以額骨和頂骨多見,其他顱骨及顱底骨較少見。骨瘤常為單發(fā),但也有多發(fā)或聚發(fā)于一處者,有的病人可同時伴有身體其他部位的腫瘤。
049. 單選成年病人因失血致意識模糊、血壓測不到,估計失血量
A. >800ml
B. >1000ml
C. >1200ml
D. >1400ml
E. >1600ml
答案: E
解析: 意識模糊、血壓測不到對應(yīng)為重度休克。
教材中有如下描述:輕度為800ml以下;中度800-1600ml;重度休克失血在1600ml以上(40%以上)。
050. 單選骨盆骨折易傷及:
A. 球部尿道
B. 膜部尿道
C. 懸垂部尿道
D. 前列腺部尿道
E. 直腸損傷
答案: B
解析: 此題應(yīng)選B,理由是尿道損傷根據(jù)損傷部位分為:
(1) 前尿道損傷(球部)多見于騎跨傷,損傷在尿道球部;
(2) 后尿道損傷(膜部)多見于骨盆骨折,損傷在膜部。
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