31.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是 2003

　　A.2月

　　B.3月

　　C.4月

　　D.5月

　　E.6月

　　本題正確答案：E

　　選E。新生兒一般在生后6～12個(gè)月，各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人的正常值，故選E。

　　32.一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重 2003

　　A.80kcal

　　B.90kcal

　　C.100kcal

　　D.110kcal

　　E.120kcal

　　本題正確答案：D

　　選D。嬰兒每日所需總的能量為460kJ(110 kcal)/kg，以后每增3歲減去42kJ(10 kal)/kg，到15歲時(shí)為250kJ(60kal)/kg，因此一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重110kal，故選D。

　　33.法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度主要取決于 2002

　　A.左、右室之間壓力差

　　B.肺動(dòng)脈瓣狹窄程度

　　C.室間隔缺損大小

　　D.主動(dòng)脈騎跨程度

　　E.右室肥厚程度

　　本題正確答案：B

　　選B。法洛四聯(lián)癥患兒在胸骨左緣第2～4肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮雜音，一般以第三肋間最響，其響度取決于肺動(dòng)脈狹窄程度，故選B。

　　34.結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20mm并出現(xiàn)水皰、壞死，判斷結(jié)果是 2002

　　A.“-”

　　B.“±”

　　C.“+”

　　D.“++”

　　E.“+++”

　　本題正確答案：E

　　選E。硬結(jié)直徑不足5mm為陰性;5～9mm為“+”，10～20mm為“++”，20mm以上為“+++”，除硬結(jié)外，還可見水皰及局部壞死者為“++++”，故選E。

　　35.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無啰音，出生接種過卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是 2003

　　A.何杰金氏病

　　B.原發(fā)綜合癥

　　C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

　　D.支原體肺炎

　　E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　本題正確答案：B

　　選B。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)：低熱、消瘦，乏力等此為結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性提示結(jié)核菌感染，X線示肺門淋巴結(jié)腫大，考慮可能為原發(fā)綜合癥，因典型的原發(fā)綜合癥呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)，故選B。

　　36.患維生素D缺乏性佝僂病的9～10個(gè)月嬰兒多見的骨骼改變是 2003

　　A.顱骨軟化

　　B.肋骨串珠

　　C.方顱

　　D.雞胸

　　E.肋膈溝

　　本題正確答案：C

　　選C。維生素D缺乏性佝僂病的表現(xiàn)，< 6個(gè)月的佝僂病以骨骼改變?yōu)橹�，顱骨軟化;6個(gè)月齡以后，顱骨軟化逐漸消失，至7～8月時(shí)變成“方盒樣”頭型即方顱;骨骼改變多見于1歲左右患兒，出現(xiàn)肋骨串珠和肋膈溝，雞胸，漏斗胸等，故本題選C。

　　37.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是 2002

　　A.高熱

　　B.白細(xì)胞總數(shù)增加

　　C.血培養(yǎng)陽(yáng)性

　　D.皮疹明顯

　　E.有皮膚傷口

　　本題正確答案：C

　　選C。新生兒敗血癥是指病原菌侵入嬰兒血循環(huán)，在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素，由此造成全身各系統(tǒng)的嚴(yán)重病變，并需排除引起這種異常病理狀態(tài)的非感染因素，其中血培養(yǎng)陽(yáng)性是新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)，故選C。

　　38.每100kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是 2003

　　A.8ml

　　B.10ml

　　C.12ml

　　D.14ml

　　E.16ml

　　本題正確答案：C

　　選C。水由飲料和食物中獲得，食物在體內(nèi)氧化時(shí)也可產(chǎn)生一部分水(每100kcal 約可產(chǎn)生12g水)，此為內(nèi)生水，水的密度為1，因此100kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生內(nèi)生水為12ml，故選C。

　　39.圍生期包括胎兒期一部分和嬰兒期一部分，國(guó)內(nèi)普遍采用的定義是 2001

　　A.胎齡27周～出生時(shí)

　　B.胎齡28周～生后7天

　　C.胎齡30周～生后2周

　　D.胎齡36周～生后4周

　　E.胎齡38周～生后1個(gè)月

　　本題正確答案：B

　　選B�？疾樾焊髂挲g分期。圍生期包括胎兒期的一部分和新生兒的一部分或全部，國(guó)內(nèi)普遍采用的定義是指胎齡滿28周(體重>=1000g)至出生后 7足天，這一時(shí)期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，是小兒經(jīng)歷巨大變化、生命遭受最大危險(xiǎn)的時(shí)期，故該題選B。

　　40.觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是 2000

　　A.73～96小時(shí)

　　B.48～72小時(shí)

　　C.24～47小時(shí)

　　D.12～23小時(shí)

　　E.1～11小時(shí)

　　本題正確答案：B

　　選B。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)為在左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)注入0.1ml(含5個(gè)結(jié)核菌素單位)的純蛋白衍生物，使之形成直徑為6～10mm的皮丘，48～72小時(shí)后觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果，故選B。

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