點擊查看:2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編押題試卷及答案匯總
以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時,每高倍視野下紅細胞數(shù)應(yīng)少于 2001
A.1個
B.2個
C.3個
D.4個
E.5個
本題正確答案:C
選C。正常新鮮尿液離心后沉渣鏡檢,紅細胞<3個/HP,白細胞<5個/HP,管型一般不出現(xiàn),故選C。
2.維持機體新陳代謝所必需的能量,為小兒所特有的是 2002
A.基礎(chǔ)代謝
B.生長發(fā)育所需
C.食物特殊動力作用
D.活動所需
E.排泄損失能量
本題正確答案:B
選B。小兒對能量的需要包括5個方面:基礎(chǔ)代謝,食物的特殊動力作用,活動所需,生長所需,排泄的消耗。其中生長所需這部分能量為小兒所特需,故選B。
3.不符合營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)的是 2001
A.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃
B.頭圍增大
C.肝、脾腫大
D.震顫
E.舌炎
本題正確答案:B
選B。營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn):一般和貧血表現(xiàn)可有虛胖,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,常伴肝,脾腫大;神經(jīng)精神系統(tǒng)可有煩躁不安、震顫、抽搐、嗜睡等;消化系統(tǒng)常有食欲不振、腹瀉、舌炎等,故選B。
4.女,7個月。體重5.5kg。母乳喂養(yǎng),量少,未加輔食。體檢:神志清,精神可,稍蒼白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛?赡茉\斷是 2001
A.正常兒
B.I度營養(yǎng)不良
C.Ⅱ度營養(yǎng)不良
D.III度營養(yǎng)不良
E.佝僂病
本題正確答案:B
選B。蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥,可能由于該小兒攝入不足又未即使添加輔食所致。7個月嬰兒正常體重 7.75kg,該女嬰只有5.5kg,體重較正常小兒減輕25%,腹部皮下脂肪厚度介于0.8~0.4cm,神志清,精神可,符合I度營養(yǎng)不良診斷:體重比正常小兒減輕15%~25%,腹部皮下脂肪厚度0.8~0.4cm,身高不受影響,皮膚干燥,精神狀態(tài)正常,故選B。
5.男,3個月。健康嬰兒。體重5kg,用牛奶喂養(yǎng),一般每天應(yīng)給予8%糖牛奶和另給水分的量分別是 2002
A.450ml和200ml
B.500ml和300ml
C.550ml和200ml
D.600ml和100ml
E.650ml和200ml
本題正確答案:C
選C。按照乳兒每日需水量為150ml/kg,能量110kcal/kg計算,該體重為5kg的小兒,需總能量為550kcal/kg,每100ml牛奶的能量為65kcal,加入8g糖后的熱量為100kcal,故每日哺給含8%糖的牛奶550ml即可滿足能量需要;總液體量為150ml×5kg= 750ml,扣除牛奶量外應(yīng)在加水750-550=200ml,故選C。
6.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是 2002
A.身高低于正常
B.皮下脂肪消失
C.體重不增
D.體重減輕
E.肌張力低下
本題正確答案:C
選C。蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增,隨即體重下降,久之身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少至消失,故選C。
7.男,5歲。眼瞼水腫2周就診。查體:Hb97g/L,尿蛋白++,尿紅細胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是 2001
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.單純性腎病
E.腎炎性腎病
本題正確答案:D
選D。腎炎性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病。單純性腎病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持續(xù)時間>2周,24小時尿蛋白總量 > 0.1g/kg或> 0.5g/kg;血漿白蛋白< 30g/L;血膽固醇> 5.7mmol/L;水腫可輕可重。腎炎性腎病具有以下4項中之一或多者:1.尿紅細胞多次超過10個/高倍視野;2.反復出現(xiàn)高血壓,學齡兒童> 130/90mmHg,學齡前兒童>120/80mmHg,并排除皮質(zhì)激素所致者;3.持續(xù)性氮質(zhì)血癥,尿素氮> 1.07 mmol/L,并排除由于血容量不足所致者;4.血總補體(CH50)或血C3反復降低。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),大量蛋白尿,血漿白蛋白下降,血膽固醇升高并出現(xiàn)水腫,符合單純性腎病的診斷,故選D。
8.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 2000
A.發(fā)熱、流涕、咳嗽
B.有感冒接觸史
C.耳后淋巴結(jié)腫大
D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹
E.Koplik斑
本題正確答案:E
選E。麻疹早期可有發(fā)熱、流涕、咳嗽等卡他癥狀,可有感冒接觸史和Koplik斑,該斑在發(fā)疹前的24~48小時出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰色小白點,外有紅色暈圈,可作為麻疹早期診斷,出疹期手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹可有淋巴結(jié)重大等表現(xiàn),故選E。
9.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點是 2002
A.發(fā)熱、頻咳
B.氣促、喘憋
C.呼吸音減弱
D.肺部可聞固定濕啰音
E.白細胞增高
本題正確答案:D
選D。支氣管肺炎肺部有較固定的濕啰音;支氣管炎肺部呼吸音粗糙,或有不固定的散在的干、濕啰音。因此,無固定濕啰音是兩者的主要區(qū)別,故選D。
10.治療肺炎支原體肺炎宜選用 2001
A.青霉素
B.頭孢呋肟
C.丁胺卡那霉素
D.紅霉素
E.鏈霉素
本題正確答案:D
選D。肺炎支原體肺炎為肺炎支原體所致,大環(huán)內(nèi)酯類藥物為該病首選藥,故選D。
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