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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺必做練習(xí)題(8)

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  41

  患者,女,40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓4年,頭昏,心悸,乏力,多夢(mèng),急躁。查體:血壓175/95mmHg,心率 84次/分,心界不大,A2 > P2,眼底小動(dòng)脈痙攣。 尿沉渣鏡檢WBC0~2/HP。診斷為

  高血壓1級(jí)

  高血壓3級(jí)

  腎盂腎炎合并高血壓

  心臟神經(jīng)癥

  臨界高血壓

  正確答案:B

  42

  原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別主要在于

  尿常規(guī)

  腎功能

  心臟大小

  高血壓的程度

  有無(wú)明顯貧血

  正確答案:E

  43

  大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,提示消化道出血量在

  A. 5〜20ml

  B. 30~40ml

  C. 50〜70ml

  D. 80~100ml

  E. 120ml以上

  正確答案:A

  44

  發(fā)病率最高的是 ( )

  宮頸癌

  子宮內(nèi)膜癌

  外陰癌

  絨毛膜癌

  卵巢癌

  正確答案:A

  45

  病理性蛋白尿,可見(jiàn)于

  A. 劇烈活動(dòng)后

  B. 嚴(yán)重受寒

  C. 直立性蛋白尿

  D. 妊娠、中毒

  E. 以上均非

  正確答案:D

  46

  雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于

  A. 肺結(jié)核空洞

  B. 支氣管擴(kuò)張

  C. 支氣管肺炎

  D. 肺瘀血

  E. 急性肺水腫

  正確答案:E

  47

  小兒腹瀉,中度脫水,第1天靜脈補(bǔ)液的量是

  60~90ml/kg

  150~180ml/kg

  50~60ml/kg

  90~120ml/kg

  120~150ml/kg

  正確答案:E

  48

  胃癌合并幽門(mén)梗阻常發(fā)生 ( )

  A.代謝性酸中毒

  B.代謝性堿中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性堿中毒

  E.高鈣血癥

  正確答案:B

  49

  下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮為異常

  2個(gè)月小兒Kernig征陽(yáng)性,Babinski征陽(yáng)性

  6個(gè)月小兒Kernig征陰性,Babinski征陽(yáng)性

  12個(gè)月小兒Kernig征陽(yáng)性,Babinski征陰性

  18個(gè)月小兒Kernig征陰性,Babinski征陽(yáng)性

  24個(gè)月小兒Kernig征陰性,Babinski征陰性

  正確答案:C

  50

  患兒,男,7歲。暑期外出旅游,回家當(dāng)晚突然高熱,頭痛,繼而抽搐,神志不清,無(wú)吐無(wú)瀉。首先應(yīng)考慮的疾病是

  流行性腦脊髓炎

  化膿性腦膜炎

  結(jié)核性腦膜炎

  病毒性腦炎

  中毒性細(xì)菌性痢疾

  正確答案:A

  51

  患者,男,65歲。因心前區(qū)痛4小時(shí)來(lái)院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早,人院體檢:氣急不能平臥,血壓140/80mmHg,心率120次/分,并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音,伴少量哮鳴音。本例抗心律失常藥物為

  利多卡因靜脈滴注

  胺碘酮口服

  口服阿替洛爾

  靜推異搏定

  心律平靜脈滴注

  正確答案:A

  52

  6歲兒童正常收縮壓約為

  76mmHg

  80mmHg

  84mmHg

  88mmHg

  92mmHg

  正確答案:E

  53

  預(yù)防破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是 ( )

  A.徹底清創(chuàng) B.應(yīng)用青霉素 C.注射TAT D.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

  E.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

  正確答案:E

  54

  某新生兒,孕36周分娩,出生體重2.1kg,母乳喂養(yǎng)。 生后3天出現(xiàn)黃疸,血清總膽紅素180μmol/L,大便正常,吃奶好,觀察黃疸至生后2周末消失,故考慮為

  新生兒溶血病

  生理性黃疸

  新生兒敗血癥

  先天性膽道閉鎖

  Grigler - Najjar 綜合征

  正確答案:B

  55

  先兆流產(chǎn)可出現(xiàn) ( )

  A.性交后出血

  B.經(jīng)間出血

  C.絕經(jīng)多年后陰道出血

  D.停經(jīng)后陰道出血

  E.經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血

  正確答案:D

  56

  患兒,男,8歲。水腫5日,血尿3日,少尿2日入院。體檢:顏面,雙下肢明顯水腫,煩躁,氣促,呼吸34次/分,血壓130/90 mmHg,心率120次/分, 兩肺底少許濕啰音,肝肋下2cm,尿常規(guī):蛋白 (+),紅細(xì)胞20〜30/HP。首要的治療措施應(yīng)為

  靜滴硝普鈉

  靜滴青霉素

  靜注二氮嗪

  靜注呋塞米

  肌注地高辛

  正確答案:D

  57

  新生兒濕肺常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 ( )

  口吐泡沫,體溫正常或不升,早期肺部常無(wú)異常體征

  有窒息史,復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促

  出生后即出現(xiàn)青紫,呼吸困難,吸氧后癥狀不緩解

  多在出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫,進(jìn)行性加劇

  多在出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快,可有唇周發(fā)紺,但一般狀況好

  正確答案:E

  58

  .鼻骨骨折復(fù)位最遲不應(yīng)超過(guò)傷后 ( )

  A. 3天 B. 1周 C. 2周 D. 3周 E. 1個(gè)月

  正確答案:C

  59

  患者,男,4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診,查體:T 37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛, 心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺門(mén)有直徑3cm的圓形致密陰影,其肺部病灶的病理改變就是

  滲出、水腫、壞死

  充血、水腫、滲出

  滲出、增殖、壞死

  充血、水腫、壞死

  充血、水腫、增殖

  正確答案:C

  60

  患兒,4個(gè)月,冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng),突發(fā)四肢抽搐,面肌顫動(dòng),兩眼上翻,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后 自然緩解,1天來(lái)發(fā)作4~5次,每次緩解后一切活動(dòng) 正常。最可能的診斷是

  癲癇

  低血糖

  化膿性腦膜炎

  喉痙攣

  維生素D缺乏性手足搐搦癥

  正確答案:E

  61

  1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,于11月份就診;大便每日10余次,1天來(lái)尿少,10小時(shí)無(wú)尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃,眼窩、前囟深陷,神萎,皮膚干燥,彈性極差,哭無(wú)淚。大便常規(guī),偶見(jiàn)白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。該患兒如不再?lài)I吐,可采用哪些口服藥

  止瀉劑

  雙歧桿菌類(lèi)藥物

  收斂劑

  抗病毒藥物

  抗生素

  正確答案:B

  62

  女孩,9歲。發(fā)熱半個(gè)月,大關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限1周來(lái)院。1個(gè)月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢:急性病容,面色蒼白,呼吸每分鐘20次,右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛,局部皮膚潮紅、熱,余未見(jiàn)異常。血白細(xì)胞數(shù)13.8 ×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,淋巴細(xì)胞0.18o下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕病活動(dòng)指標(biāo)

  血沉增快

  C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性

  血清黏白蛋白>40mg/L

  心電圖示P-R間期持續(xù)延長(zhǎng)

  ASO >625U/L

  正確答案:E

  63

  以下治療青光眼的藥物中,哪一種的降壓機(jī)制是使阻塞房為開(kāi)放 ( )

  A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔嗎心安 D.甘油鹽水 E.毛果蕓香堿

  正確答案:E

  64

  患兒,女,1歲10個(gè)月。發(fā)熱半天,全身驚厥1次,持續(xù)10余分鐘,伴嘔吐,意識(shí)模糊。大小便正常。該患兒考慮為化膿性腦膜炎,腦脊液變化最多見(jiàn)為

  細(xì)胞數(shù)增高,蛋白正常,糖、氯化物減少

  細(xì)胞數(shù)增高,蛋白、糖正常,氯化物減少

  外觀清,壓力降低

  外觀混濁,壓力正常

  外觀混濁,壓力升高

  正確答案:E

  65

  情感高漲與欣快癥的區(qū)別點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

  A.前者對(duì)任何事都感興趣,表現(xiàn)出輕松愉快,洋洋自得;后者給人以呆傻、愚蠢的印象

  B.前者有較大的感染力;后者缺乏感染力,不能與正常人產(chǎn)生共鳴

  C.前者對(duì)知識(shí)和智力的利用增加;后者則下降

  D.前者與環(huán)境的協(xié)調(diào)性保持完整;后者與環(huán)境保持不協(xié)調(diào)

  E.前者是情感性精神病的癥狀之一;后者是精神分裂癥癥狀之一

  正確答案:E您的答案:C所在章: 臨床 知識(shí)點(diǎn): 臨床 答案解析:

  66

  加壓時(shí)間為 ( )

  從開(kāi)始加壓至減壓完畢的時(shí)間

  從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時(shí)間

  從穩(wěn)壓開(kāi)始至減壓開(kāi)始的時(shí)間

  從開(kāi)始加壓至開(kāi)始穩(wěn)壓的時(shí)間

  從開(kāi)始加壓至減壓的時(shí)間

  正確答案:D

  67

  神經(jīng)-體液活化對(duì)充血性心力衰竭的影響下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )

  A.心肌收縮活動(dòng)增強(qiáng) B.心肌耗氧分壓增加 C.β受體上調(diào) D.心室肥厚擴(kuò)張

  E.心肌細(xì)胞凋亡

  正確答案:C

  68

  患者,男,45歲。湖南打工人員,因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體:心肺無(wú)異常,肝劍下3cm,質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬;(yàn):血常規(guī)WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%,大便常規(guī)為黏液膿血便,鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。應(yīng)做進(jìn)一步檢査不包括

  肝脾B超檢查或腹部CT檢查

  血清血吸蟲(chóng)抗體檢查

  結(jié)腸鏡活檢

  糞便檢查蟲(chóng)卵或孵育毛呦

  骨髓穿刺,檢查骨髓象

  正確答案:E

  69

  關(guān)于肝腎綜合征,下列哪項(xiàng)不正確

  A. 多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化

  B. 表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿

  C. 腎衰竭為不可逆性

  D. 低鈉血癥

  E. 低尿納癥

  正確答案:C

  70

  胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性提示

  A. 胃泌素瘤

  B. 胃體胃炎

  C. 淺表性胃炎

  D. 卓艾綜合征

  E. 胃潰瘍

  正確答案:B

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