91.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是 2002

　　A.118 cm 22 kg 54 cm

　　B.114 cm 2l kg 53 cm

　　C.111 cm 20 kg 52 cm

　　D.108 cm 19 kg 51 cm

　　E.105 cm 18 kg 50 cm

　　本題正確答案：E

　　選E。身高指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，出生時(shí)身長(zhǎng)平均值為50cm，2～12歲身高(長(zhǎng))的估算公式為：年齡×7+70cm;體重為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量，出生時(shí)體重平均值3kg，2歲至青春前期體重=年齡×2+7(或8)(kg);頭圍出生時(shí)相對(duì)較大，約為33～34cm，1歲時(shí)頭圍為46cm，2 歲時(shí)48cm，5歲時(shí)為50cm，15歲時(shí)頭圍接近成人，約為54～58cm，根據(jù)上述公式計(jì)算5歲小兒身高、體重及頭圍分別約是105cm 18kg 50cm，故選E。

　　92.36周產(chǎn)女嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是 2003

　　A.指甲硬

　　B.反甲

　　C.甲面多白紋

　　D.指甲未達(dá)指尖

　　E.指甲超過(guò)指尖

　　本題正確答案：D

　　選D。36周產(chǎn)女嬰為早產(chǎn)兒，其指甲特點(diǎn)為未達(dá)指尖，故選D。

　　93.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是 2000

　　A.體溫升高、體重減輕

　　B.呼吸困難、發(fā)紺明顯

　　C.肢體痙攣、角弓反張

　　D.前囟隆起、骨縫分離

　　E.拒乳、嗜睡、肌張力低

　　本題正確答案：E

　　選E。新生兒高膽紅素血癥可并發(fā)膽紅素腦病(核黃疸)，是病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥，任何原因引起的血清膽紅素持續(xù)增高均可導(dǎo)致核黃疸，該病早期主要表現(xiàn)為拒乳、嗜睡、肌張力低，故該題選C。

　　94.男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為 2001

　　A.金黃色葡萄球菌性肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　本題正確答案：C

　　選C。腺病毒肺炎為腺病毒所致。多見于6～24個(gè)月小兒，驟起高熱，咳嗽劇烈，頻咳或陣咳，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、紫紺等。發(fā)熱4～5天肺部開始出現(xiàn)濕啰音，以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征。X線可出現(xiàn)大小不等的片狀陰影或融合成大病灶。根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)，考慮可能為腺病毒肺炎，故選C。

　　95.男孩，5歲�；加薪Y(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性�？梢娪� 2000

　　A.合并上呼吸道感染

　　B.抗結(jié)核治療1周

　　C.接種白百破三聯(lián)疫苗后

　　D.粟粒型肺結(jié)核

　　E.頸淋巴腺結(jié)核

　　本題正確答案：D

　　選D。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性見于：1.未感染過(guò)結(jié)核;2.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期(初次感染后4～8周內(nèi));3.假陰性反應(yīng)，由于機(jī)體免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重肺結(jié)核病患者;急性傳染病;體質(zhì)極度衰弱者;應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療時(shí);原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病等;4.技術(shù)誤差或所用結(jié)核菌素已失效，故選D。

　　96.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是 2003

　　A.鏈球菌直接損害

　　B.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

　　C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　D.I型變態(tài)反應(yīng)

　　E.腸球菌的毒素作用

　　本題正確答案：B

　　選B。風(fēng)濕熱多數(shù)認(rèn)為與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免疫反應(yīng)相關(guān)：1.變態(tài)反應(yīng)：涉及Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng);2.自身免疫，故選B。

　　97.女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間II～I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是 2002

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　本題正確答案：B

　　選B。根據(jù)該患兒特殊表現(xiàn)，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定性分裂，此為房間隔缺損的表現(xiàn)，故選B。

　　98.嬰兒生理性貧血的時(shí)間是出生后 2000

　　A.1個(gè)月

　　B.2～3個(gè)月

　　C.4～6個(gè)月

　　D.7～9個(gè)月

　　E.10個(gè)月后

　　本題正確答案：B

　　選B。生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”，故選B。

　　99.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是 2002

　　A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　B.肺炎鏈球菌疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.百日咳疫苗

　　E.乙肝疫苗

　　本題正確答案：B

　　選B。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5種疫苗的接種，題目中B不屬于1歲內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的范疇，故選B。

　　100.小兒上呼吸道感染的主要病原是 2001

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.肺炎支原體

　　D.衣原體

　　E.輪狀病毒

　　本題正確答案：A

　　選A。小兒上呼吸道感染可由各種病毒和細(xì)菌引起，但以病毒多見，約占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，故選A。

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