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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺必做練習(xí)題(9)

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  71

  患者,男,32歲。1小時(shí)前從3m高處墜落,左側(cè)腰部受傷,肉眼血尿。查體:BP 60/40mmHg, 腹軟,無壓痛。最可能的診斷是

  A. 腎裂傷

  B. 腎挫傷

  C. 輸尿管損傷

  D. 膀胱損傷

  E. 腎盂撕裂傷

  正確答案:A

  72

  腹股溝管內(nèi)環(huán)體表投影的部位應(yīng)在

  A. 腹股溝韌帶中點(diǎn)

  B. 恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)

  C. 腫塊隆起最明顯處

  D. 腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm

  E. 髂前上棘的內(nèi)側(cè)

  正確答案:D

  73

  急性顏面或下肢感染伴發(fā)熱,病變呈鮮紅色,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是

  急性淋巴管炎

  氣性壞疽

  深部膿腫

  丹毒

  淺靜脈炎

  正確答案:D

  74

  下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中,錯(cuò)誤的是

  清除傷口內(nèi)異物

  切除失去活力的組織

  徹底止血

  根據(jù)情況縫合傷口

  必須放置引流

  正確答案:E

  75

  患者,女,18歲。上唇紅腫疼痛5天,加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天。檢查:表情淡漠,體溫39.5℃, 脈搏120次/分,上唇隆起呈紫紅色,中心組織壞死塌陷,有多個(gè)膿栓,鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹,發(fā)硬,觸痛;化驗(yàn) WBC 25×109/L,N 0.90。本例應(yīng)考慮的診斷為

  唇部蜂窩織炎

  唇癰

  唇靜脈瘤繼發(fā)感染

  唇癰并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎

  唇部膿腫

  正確答案:D

  76

  易發(fā)生DIC的急性白血病類型是

  急性單核細(xì)胞白血病

  紅白血病

  急性淋巴細(xì)胞白血病

  急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

  急性早幼粒細(xì)胞白血病

  正確答案:E

  77

  50 kg正常成人,血液的總量為

  A. 2000〜2500 mL B. 2500〜3000 mL C.3000〜3500 mL

  D. 3500〜4000 mL E. 4000〜5000 mL

  正確答案:D

  78

  免疫系統(tǒng)包括

  A.免疫器官、免疫分子 B.T細(xì)胞、B細(xì)胞 C.免疫器官、免疫細(xì)胞

  D.胸腺、骨髓 E免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

  正確答案:E

  79

  抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

  A.肝臟損害 B.神經(jīng)毒性 C.胃腸道反應(yīng) D.抑制骨髓 E.脫發(fā)

  正確答案:D

  80

  結(jié)腸癌可引起

  A. 機(jī)械性腸梗阻

  B. 痙攣性腸梗阻

  C. 絞窄性腸梗阻

  D. 麻痹性腸梗阻

  E. 閉袢性腸梗阻

  正確答案:A

  81

  下列哪項(xiàng)不是科薩可夫綜合征的特征

  意識(shí)障礙

  近事遺忘

  虛構(gòu)

  定向障礙

  智能相對(duì)完好

  正確答案:A

  82

  患者,男,30歲,1年前罹患肺結(jié)核,近半年來妻子要與其離婚,患者認(rèn)為是因?yàn)橛腥藦闹刑魮茈x間,發(fā)現(xiàn)樓下有很多出租車在監(jiān)視自己,并且還跟蹤自己的父母,以達(dá)到監(jiān)視他的目的。不愿吃父母做的飯,擔(dān)心有毒。此患者最可能的診斷是

  反應(yīng)性精神病

  精神分裂癥

  軀體疾病所致精神障礙

  偏執(zhí)性精神病

  抑郁癥伴有妄想

  正確答案:B

  83

  正中神經(jīng)返支損傷,拇指則出現(xiàn)

  不能屈曲

  不能內(nèi)收

  不能外展

  不能對(duì)掌

  不能伸拇

  正確答案:D

  84

  患者,男,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4T℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對(duì)明確診斷幫助不大的是

  A. B超

  B. CT

  C. 紅細(xì)胞壓積

  D. 尿淀粉酶

  E. 血淀粉酶

  正確答案:C

  85

  患者,男,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時(shí)。體檢:血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例,目前下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)

  頭顱CT檢查

  密切觀察必要時(shí)緊急手術(shù)

  腦血管造影檢查(DSA)

  加強(qiáng)脫水、止血、抗感染治療

  防止并發(fā)癥

  正確答案:C

  86

  患者,男,15歲。于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時(shí)約5分鐘逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥。停藥1周后,今晨開始頻繁發(fā)作,因一直意識(shí)不清而送來急診。為了控制發(fā)作而又安全,最好首選

  苯妥英鈉緩慢靜脈注射

  硫噴妥鈉緩慢靜脈注射

  安定緩慢靜脈注射

  10%水合氯醛保留灌腸

  副醛保留灌腸

  正確答案:C

  87

  患者,男,65歲,1小時(shí)前上街買菜時(shí)突然出現(xiàn)頭痛,嘔吐,數(shù)分鐘后出現(xiàn)右側(cè)偏癱,雙眼向左側(cè)凝視,意識(shí)喪失,首先應(yīng)做的檢查是

  CT腦掃描

  頭顱MRI

  腦血流圖

  腦電圖

  腰椎穿刺

  正確答案:A

  88

  鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點(diǎn)是

  A. 尿白細(xì)胞的多少

  B. 尿紅細(xì)胞的多少

  C. 尿白細(xì)胞管型的有無

  D. 真性細(xì)菌尿的有無

  E. 尿路刺激癥狀的有無

  正確答案:D

  89

  治療急性白血病的藥物中,易引起凝血因子減少的是

  阿糖胞苷

  長春新堿

  柔紅霉素

  左旋門冬酰胺酶

  足葉乙苷

  正確答案:D

  90

  正常人每日的尿蛋白總量是

  A. Omg

  B. 20~lOOmg

  C. <150mg

  D. <200mg

  E. <250mg

  正確答案:C

  91

  患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì) 胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 患者應(yīng)用潑尼松每日lmg/kg,口服,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,最可能的診斷應(yīng)是

  A. 系膜增生性腎炎

  B. 膜性腎病

  C. 微小病變腎病

  D. 系膜毛細(xì)血管腎炎

  E. 局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

  正確答案:C

  92

  患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì) 胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 2個(gè)月前患者激素減至25mg,感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn),仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周,未見緩解。此時(shí)該如何處置為最好

  A. 維持現(xiàn)激素用法,延長至1年

  B. 重復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案

  C. 維持現(xiàn)激素用法,加用細(xì)胞毒藥物

  D. 逐步減少激素用量,加強(qiáng)癥狀治療

  E. 停用激素,改用細(xì)胞毒藥物

  正確答案:B您的答案:C所在章: 臨床 知識(shí)點(diǎn): 臨床 答案解析:

  93

  卵巢腫瘤的治療,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  凡良性病變的年輕患者,手術(shù)時(shí)應(yīng)保留一側(cè)卵巢

  凡惡性腫瘤,無論是否年輕及是否有生育要求,均應(yīng)行雙側(cè)附件切除

  一旦確診卵巢腫瘤,均應(yīng)手術(shù)治療

  良性腫瘤年輕患者,可行卵巢腫瘤剝除術(shù)

  惡性腫瘤以手術(shù)為主,輔助化療

  正確答案:B

  94

  下列支持ITP診斷的是

  PAC3陰性

  脾切除治療有效

  肝、脾大

  骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多

  PAIg陰性

  正確答案:B

  95

  臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是

  高血壓

  水腫

  低蛋白血癥

  血肌酐、尿素氮增高

  微量蛋白尿

  正確答案:E

  96

  患者,女,28歲,21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診,確診Graves病,他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí) 甲亢復(fù)發(fā),再次他巴唑治療,2個(gè)月后甲狀腺功能正常。繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn),查血T3、T4 &TSH確認(rèn)為甲亢第 2次復(fù)發(fā);颊呓Y(jié)婚5年,尚未生育,希望治療甲 亢后懷孕。現(xiàn)治療擬選用

  大劑量碘劑

  再次他巴唑治療,療程延長至3~4年

  用他巴唑,甲功正常后加用[3]I治療

  用他巴唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)

  直接行甲狀腺大部切除術(shù)

  正確答案:A

  97

  妊娠足月躋帶長度為

  A. 20 〜30cm

  B. 30 ~40cm

  C. 30 〜70cm

  D. 40 ~50cm

  E. 50 〜70cm

  正確答案:C

  98

  初產(chǎn)婦,29歲,G2P0,現(xiàn)妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,胎兒大于妊娠周數(shù),未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖,近期有多飲、多食、多尿癥狀。本例首先考慮的診斷是

  胎盤早期剝離

  胎兒消化道發(fā)育異常

  妊娠期糖尿病

  母兒血型不合

  風(fēng)疹病毒感染

  正確答案:C

  99

  初產(chǎn)婦,29歲,G2P0,現(xiàn)妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,胎兒大于妊娠周數(shù),未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖,近期有多飲、多食、多尿癥狀。與該病對(duì)妊娠的影響無關(guān)的項(xiàng)目是

  難產(chǎn)發(fā)生率增高

  胎兒畸形發(fā)生率增高

  過期妊娠發(fā)生率增高

  妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

  圍生兒死亡率增高

  正確答案:C

  100

  28歲經(jīng)產(chǎn)婦,G5P1,5年前行剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時(shí),由外院轉(zhuǎn)來。在門診產(chǎn)婦突然暈厥,意識(shí)尚清醒。查體見:BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分,貧血貌,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+),子宮輪廓不清楚,腹部可清楚觸及胎體。最可能的診斷是

  子宮破裂

  先兆早產(chǎn)

  胎盤早剝

  自發(fā)性脾破裂

  妊娠合并卵巢腫物破裂

  正確答案:A

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