第 1 頁(yè):A1型選擇題 |
第 9 頁(yè):A2型選擇題 |
61.腎盂結(jié)石1.2cm,IVP右腎功能正常,輕度積水。出尿管暢通,首選的治療方法是
A.中藥排石
B.消炎止痛
C.手術(shù)取石
D.體外震波碎石
E.大量飲水
61.答案:D
61.【解析】結(jié)石小于0.6cm,光滑,無(wú)尿路梗阻、無(wú)感染,純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石,可先采用保守療法。直徑小于0.4cm、光滑的結(jié)石,大量飲水,適當(dāng)活動(dòng),90%結(jié)石能自行排出。直徑小于2.5cm的結(jié)石最適宜體外沖擊波碎石。
62.最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
62.答案:E
62.【解析】收集自體血液或術(shù)中失血,在需要時(shí)再輸還給本人。①無(wú)免疫反應(yīng)所致的溶血、發(fā)熱、過敏反應(yīng) ②無(wú)傳染疾病的危險(xiǎn)
63.在我國(guó)尚未列入獻(xiàn)血者血液篩選的病原體是
A.艾滋病病毒
B.梅毒螺旋體
C.乙型肝炎病毒
D.丙型肝炎病毒
E.巨細(xì)胞病毒
63.答案:E
63.【解析】巨細(xì)胞病毒(CMV)。人群中感染率很高,但由于多數(shù)人感染后產(chǎn)生中和抗體,即使輸入CMV-陽(yáng)性血也不會(huì)感染。所以巨細(xì)胞病毒在我國(guó)尚未列入獻(xiàn)血者血液篩選。但是,對(duì)于新生兒和免疫缺損的患者,輸入CMV-陽(yáng)性血會(huì)引起感染,并可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如一些器官、骨髓移植失敗的原因即CMV感染。
64.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限,最遲應(yīng)在
A. 8小時(shí)內(nèi)
B. 12小時(shí)內(nèi)
C. 24小時(shí)內(nèi)
D. 48小時(shí)內(nèi)
E. 72小時(shí)內(nèi)
64.答案:C
64.【解析】銳器和鈍器均可引起頭皮裂傷,頭皮傷口可全部裂開,也可部分裂開。無(wú)論裂口大小,出血往往比較兇猛,不易自行停止。須立即加壓包扎止血,力爭(zhēng)在傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
65.急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)?/P>
A.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小
B.血壓升高,脈搏增快,脈壓增大
C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小
D.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小
E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大
65.答案:E
65.【解析】早期表現(xiàn)為呼吸慢而深,脈搏慢而有力,血壓升高,脈壓增大(兩慢一高,稱為庫(kù)欣反應(yīng)),體溫升高;隨著病情發(fā)展,出現(xiàn)血壓下降,呼吸快而淺,脈搏細(xì)速(兩快一低),體溫下降;最終呼吸、心跳停止。
66.屬于不穩(wěn)定性骨折的是
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.橫骨折
D..裂縫骨折
E..斜骨折
66.答案:E
66.【解析】根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分:1.穩(wěn)定性骨折 骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者,如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。2.不穩(wěn)定性骨折 骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
67.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是
A.大劑量青霉素
B.緊急手術(shù)處理
C.輸血、輸液
D.高壓氧療法
E.補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)
67.答案:B
67.【解析】氣性壞疽由革蘭陽(yáng)性厭氧梭狀芽孢桿菌感染引起,常在肌肉豐富部位(大腿、臀部)嚴(yán)重開放傷基礎(chǔ)上發(fā)病,少數(shù)見于腹部或會(huì)陰部手術(shù)后。平時(shí)發(fā)病率少,戰(zhàn)時(shí)較多。以起病急、進(jìn)展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點(diǎn),若救治不及時(shí),傷肢很難保存,甚至危及生命。氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是緊急手術(shù)處理。
68.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的敘述不正確的是
A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時(shí)開始升高,24~48小時(shí)達(dá)到高峰,7天內(nèi)恢復(fù)正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對(duì)
68.答案:E
68.【解析】考核要點(diǎn)胰酶的測(cè)定對(duì)診斷重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時(shí)開始升高,24~48小時(shí)達(dá)到高峰,7天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)。尿淀粉酶明顯升高(正常值80~300u/dl,Somogyi法),具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。
69. 肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是
A.肩部外傷史
B.方肩畸形
C.關(guān)節(jié)盂空虛
D.Thomas征(+)
E.Dugas征(+)
69.答案:D
69.【解析】根據(jù)典型外傷史,患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽(yáng)性,診斷不難。
70. 診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是
A.有低熱、盜汗史
B.全身虛弱,貧血
C.血沉快
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)
E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄
70.答案:E
70.【解析】脊柱結(jié)核病理改變有兩種,一是中心型結(jié)核,多見于10歲以下兒童,好發(fā)于胸椎、整個(gè)椎體壓縮楔變,病變進(jìn)展快,一般只累及一個(gè)椎體。二是邊緣型椎體結(jié)核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于椎體上下緣,很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。
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