2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點訓(xùn)練(5)

　　11.不符合妄想特征的是

　　A.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不符合

　　B.是一種病理的信念

　　C.內(nèi)容多與患者自身相關(guān)

　　D.內(nèi)容受文化背景影響

　　E.受教育越高越容易出現(xiàn)妄想

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妄想的定義及特征。分析：妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合客觀現(xiàn)實，也不符合所受的教育水平，但病人對此堅信不疑。無法被說服，也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。具有自我卷入的特征，妄想內(nèi)容均涉及切身利益和個人需求，為個人所獨有。

　　12.目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是

　　A.臨床觀察

　　B.心理學(xué)測驗

　　C.遺傳學(xué)檢查

　　D.腦電圖檢查

　　E.腦影像學(xué)檢查

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 精神分裂癥的診斷手段。分析：精神分裂癥的診斷在遺傳生物學(xué)、生物化學(xué)等實驗室檢查尚未發(fā)現(xiàn)有特異性變化以前，診斷主要依據(jù)臨床特點，即建立在臨床觀察和描述性精神病理學(xué)的基礎(chǔ)上。

　　13.不屬于第二代抗精神病藥的是

　　A.奎地平

　　B.利培酮

　　C.奧氮平

　　D.氯氦平

　　E.舒必利

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 第二代抗精神病藥物的種類。分析：第二代抗精神病藥物主要有利培酮、奎地平、奧氮平、氯氮平、齊拉西酮、阿立哌唑等。舒必利為第一代抗精神病藥物。

　　14.請患者說明斧頭和鋸子的共同點與不同之處。主要是檢查患者的

　　A.記憶力

　　B.思維的判斷能力

　　C.思維的抽象概括能力

　　D.思維的理解力

　　E.學(xué)習(xí)能力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 智力測查。分析：智力測查通常包括一般常識、專業(yè)知識、計算力、理解力、分析綜合及抽象概括能力。其中讓病人說明兩件物品的共同點與不同點，主要是檢查病人的抽象概括能力。

　　15.對軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理，不正確的方法是

　　A.積極治療原發(fā)疾病

　　B.精神癥狀對癥處理

　　C.加強護理與支持治療

　　D.環(huán)境干預(yù)，越安靜越好

　　E.告知家屬相關(guān)知識，消除緊張情緒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理原則。分析：軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理原則是積極治療原發(fā)疾病;加強營養(yǎng)支持治療;對精神癥狀給予對癥治療;全程心理治療;安靜的環(huán)境和良好的護理。當(dāng)然，環(huán)境干預(yù)并非越安靜越好。另外，還需要對家屬進行必要的相關(guān)知識教育，以消除其緊張情緒，以便更好地護理病人。

　　16.有關(guān)對阿爾茨海默病的描述，不正確的是

　　A.有記憶障礙和全面的智能減退

　　B.是老年期癡呆中最主要疾病之一

　　C.早期可出現(xiàn)人格改變

　　D.早期可出現(xiàn)幻覺妄想

　　E.Hachinski缺血評分量表<6分

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)。分析：阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，主要臨床表現(xiàn)為癡呆綜合征。是老年期癡呆中最為常見的一種，其臨床表現(xiàn)為全面性智能減退，以近記憶障礙和學(xué)習(xí)能力下降為主要表現(xiàn)，早期可出現(xiàn)人格改變和精神癥狀(如幻覺、妄想)。Hachin—ski缺血評分量表<4分。

　　17.診斷抑郁癥的首要癥狀是

　　A.精力明顯減退、疲乏

　　B.思維網(wǎng)難、聯(lián)想緩慢

　　C.情緒低落、興趣下降

　　D.自卑、自責(zé)、自殺觀念

　　E.失眠、早醒、體重減輕

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抑郁癥的核心癥狀。分析：抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏以及樂趣喪失，這是抑郁癥的關(guān)鍵癥狀，也是診斷抑郁癥的必備癥狀。