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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點訓練(4)

  一、A1題型

  1.不屬于彌漫性結締組織病的是

  A.皮肌炎

  B.類風濕關節(jié)炎

  C.強直性脊柱炎

  D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  E.干燥綜合征

  【答案解析】 彌漫性結締組織病是風濕性疾病中最常見的類型,5個備選答案中只有強直性脊柱炎不屬于彌漫性結締組織病,而是屬于脊柱關節(jié)病。

  2.類風濕關節(jié)炎(RA)病人中可以查到類風濕因子(RF),因此RF

  A.是診斷RA的必備條件

  B.一旦出現,將不會發(fā)生改變

  C.可隨疾病的變化而變化

  D.正常人不會出現

  E.在其他自身免疫病中不會出現

  【正確答案】 C

  【答案解析】 類風濕關節(jié)炎(RA)病人可以查到類風濕因子(RF),RF可見于70%的RA病人,不是診斷RA的必備條件,RF的數量與RA的活動性和嚴重性呈正比,因此可隨疾病的變化而變化,RF也可出現在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征,甚至5%的正常人也可以出現低度的。RF。所以答案是C.

  3.疾病主要累及的靶器官以外分泌腺體的慢性炎癥改變?yōu)橹饕攸c的風濕病是

  A.骨性關節(jié)炎

  B.類風濕關節(jié)炎

  C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D.痛風

  E.干燥綜合征

  【正確答案】 E

  【答案解析】 5個備選答案中除痛風外均為風濕病,其中只有干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性改變?yōu)橹饕攸c的風濕病,其余均不是,故答案是E。

  4.不屬于風濕熱的主要表現的是

  A.發(fā)熱

  B.關節(jié)炎

  C.心臟炎

  D.舞蹈病

  E.環(huán)形紅斑

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風濕熱的主要表現是關節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑,而發(fā)熱不屬于風濕熱的主要表現,因此答案是A。

  5.不屬于彌漫性結締組織病的疾病是

  A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  B.干燥綜合征

  C.多肌炎和皮肌炎

  D.類風濕關節(jié)炎

  E.骨性關節(jié)炎

  【正確答案】 E

  【答案解析】 彌漫性結締組織病是風濕性疾病中最常見的類型,5個備選答案中除骨性關節(jié)炎不屬于彌漫性結締組織病外,均屬于彌漫性結締組織病,骨性關節(jié)炎屬于退行性變。

  6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為

  A.環(huán)磷酰胺

  B.甲氨蝶呤

  C.長春新堿

  D.硫唑嘌呤(依木蘭)

  E.雷公藤

  【正確答案】 A

  【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動程度較嚴重時,應給予大劑量糖皮質激素和免疫抑制劑,當狼瘡腎炎時,除用糖皮質激素外,首選免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,會顯著減少腎衰竭的發(fā)生,因此答案是A。

  7.下列由于免疫因素引起中性粒細胞減少的是

  A.Felty綜合征

  B.周期性中性粒細胞減少癥

  C.假性粒細胞減少

  D.脾功能亢進所致中性粒細胞減少

  E.病毒感染或敗血癥時的粒細胞減少

  【正確答案】 A

  【答案解析】 Felty綜合征屬于自身免疫病,包括中性粒細胞減少、脾大、類風濕關節(jié)炎,其中性粒細胞減少是由于免疫因素引起的。其余原因引起的中性粒細胞減少均不屬于免疫因素引起者。

  8.下列不符合關節(jié)型過敏性紫癜臨床表現的是

  A.關節(jié)腫脹

  B.多發(fā)生于大關節(jié)

  C.部位固定,非游走性

  D.呈反復性發(fā)作

  E.不遺留關節(jié)畸形

  【正確答案】 C

  【答案解析】 關節(jié)型過敏性紫癜除皮膚紫癜外,因關節(jié)部位血管受累出現關節(jié)腫脹,多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關節(jié),呈游走性,反復發(fā)作,經數日而愈,不遺留關節(jié)畸形。因此答案是C.

  9.一定與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活動性有關的免疫學檢測指標是

  A.抗核抗體

  B.抗雙鏈DNA抗體

  C.抗Sm抗體

  D.抗SSA抗體

  E.抗中性粒細胞胞漿抗體

  【正確答案】 B

  【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的標記抗體之一j多出現在S1.E的活動期,抗雙鏈DNA抗體的量與SLE的活動性密切相關,因此答案是B,其余均無關。

  10.肥胖是下列哪種風濕病的易感因素

  A.強直性脊柱炎

  B.骨性關節(jié)炎

  C.類風濕關節(jié)炎

  D.反應性關節(jié)炎

  E.風濕性關節(jié)炎

  【正確答案】 B

  【答案解析】 骨性關節(jié)炎也稱退行性關節(jié)病,是中老年最常見的風濕性疾病,有許多易感因素,包括肥胖、高齡、遺傳因素、性激素、過度運動、吸煙及存在其他疾病等,因此答案為B,其他疾病與肥胖不一定相關。

 

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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學,目前在254醫(yī)院工作...[詳細]
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