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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點訓(xùn)練(3)

  一、A1題型

  1.不是矽肺診斷主要依據(jù)的是

  A.接觸粉塵的職業(yè)史

  B.臨床癥狀

  C.CT檢查

  D.胸片

  E.肺功能檢查

  【正確答案】 B

  【答案解析】 矽肺的臨床癥狀無特異性,因此臨床癥狀不是矽肺診斷的主要依據(jù),其他備選答案對矽肺診斷均有幫助。

  2.隨著抗生素廣泛應(yīng)用,引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是

  A.肺炎球菌肺炎不斷增加

  B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

  C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

  D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

  E.支原體肺炎很少發(fā)生

  【正確答案】 B

  【答案解析】 隨著抗生素的廣泛應(yīng)用,一般典型肺炎球菌肺炎在不斷減少,而其他病原體肺炎在不斷增加,因此答案B是正確的。

  3.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了

  A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

  B.血白細胞計數(shù)常不增高

  C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

  D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

  E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺癌患者常因腫瘤壓迫而致阻塞性肺炎,由于肺癌腫塊不易消失,因而抗生素治療的療效出現(xiàn)較慢,不會很快吸收消散,因此答案是C,其他均是正確的。

  4.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥,除了

  A.肺炎球菌肺炎

  B.金黃色葡萄球菌肺炎

  C.克雷白桿菌肺炎

  D.綠膿桿菌肺炎

  E.支原體肺炎

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺炎重度感染?砂l(fā)生休克,但支原體肺炎一般不重,肺炎支原體的致病性不是因其毒性太大,而是可能與患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)有關(guān),所以不會發(fā)生感染中毒性休克。

  5.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是

  A.咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周

  B.抗生素治療有效

  C.支氣管擴張劑能緩解

  D.無家族過敏史

  E.中性粒細胞增高

  【正確答案】 C

  【答案解析】 咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)不典型,有時咳嗽可為唯一的癥狀,因此要做出正確的診斷,至少應(yīng)有下列三項中的一項:①支氣管擴張劑能緩解;②支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;③晝夜PEF(呼氣峰值流速)變異率≥20%。因此答案是C。

  6.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成

  A.肺不張

  B.肺纖維化

  C.支氣管擴張

  D.氣胸

  E.肺氣腫

  【正確答案】 E

  【答案解析】 細支氣管不完全阻塞吸氣時氣體可以進入,但呼氣時不易排出,這樣的阻塞性通氣障礙可造成肺氣腫,其他情況均不可能。因此答案是E。

  7.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素G時,錯誤的方法是

  A.一般患者每次肌注80萬單位,每8小時1次

  B.每日劑量800萬單位,加在500ml輸液中緩慢靜滴

  C.每日劑量800萬單位,分3次靜脈滴注

  D.輕癥患者通常口服給藥

  E.對青霉素過敏者不可使用此藥

  【正確答案】 D

  【答案解析】 青霉素G不耐酸,口服量的70%以上被胃酸破壞,因此不宜口服給藥,肌肉和靜脈均吸收良好,對青霉素過敏者不可使用。

  8.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是

  A.血沉檢查

  B.X線檢查

  C.痰結(jié)核菌檢查

  D.結(jié)核菌素試驗

  E.血結(jié)核抗體檢查

  【正確答案】 C

  【答案解析】 作為一個傳染源一定有細菌,因此確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查是否陽性,陽性為傳染源,否則無傳染性。因此答案是C。

  9.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細菌是

  A.大腸桿菌

  B.葡萄球菌

  C.糞球菌

  D.厭氧菌

  E.星形諾卡菌

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,病原體為細菌,90%的患者合并有厭氧菌感染,因此答案是D。

  10.急性肺膿腫抗菌治療的療程是

  A.4~6周

  B.6~8周

  C.8~12周

  D.12~16周

  E.16~20周

  【正確答案】 C

  【答案解析】 這是道記憶題,急性肺膿腫抗菌治療的療程是8~12周,直至胸部X線片空洞和炎癥消失,或僅有少量的殘留纖維化。

 

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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細]
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