2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合二》精選習(xí)題(1)

　　11、 男27歲, 左小腿被石頭砸傷, 傷口3cm長(zhǎng), 小腿腫脹變形, 在急救處理中最重要的一項(xiàng)是:

　　A. 包扎開放的傷口

　　B. 給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛

　　C. 輸血輸液預(yù)防休克

　　D. 用妥善的方法固定骨折的肢體

　　E. 迅速運(yùn)往醫(yī)院

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　12、 脛骨骨折后因局部血運(yùn)供應(yīng)差, 易造成延遲愈合或骨不連接的部位是:

　　A. 脛骨上骨折

　　B. 脛骨平合骨折

　　C. 脛骨中段骨折

　　D. 脛骨中下1/3骨折

　　E. 踝上骨折

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　13、 男性, 29歲, 砸傷致雙股骨干骨折24小時(shí), 血壓脈搏不穩(wěn)定, 急診緊急輸血輸液,進(jìn)行檢查時(shí), 突然意識(shí)喪失, 呼吸困難,皮膚發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀出血點(diǎn), 肢體發(fā)紺發(fā)涼。其癥狀發(fā)生的機(jī)理是:

　　A. 硬膜處血腫

　　B. 出血性休克

　　C. 腦挫傷

　　D. 急性呼吸窘迫綜合癥 (ARDS)

　　E. 脂肪栓塞

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　14、 男性, 20歲, 左股骨干骨折6小時(shí), 檢查: 血壓9.3/6.7kPa (70/50mmHg), 心率120次/分, 神志清楚,表情淡漠, 左大腿腫脹, 扭屈畸形, 左足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。首先處理:

　　A. 手術(shù)探查血管

　　B. 鋼板內(nèi)固定術(shù)

　　C. 骨牽引術(shù)

　　D. 手術(shù)復(fù)位

　　E. 輸血輸液

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　15、 下肢骨折引起整個(gè)肢體外旋時(shí), 其最可能部位是:

　　A. 股骨頸在髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折

　　B. 股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　C. 股骨干骨折

　　D. 股骨髁部骨折

　　E. 脛骨骨折

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　16、 男性, 56歲。被汽車撞傷3小時(shí)，臨床表現(xiàn)左大腿及髖痛，表情淡漠，氣促，患肢拒動(dòng)。最重要的檢查是：

　　A. 測(cè)血壓, 脈搏

　　B. 骨盆擠壓試驗(yàn)

　　C. 左下肢縱叩試驗(yàn)

　　D. 測(cè)量Nelaton's線

　　E. 明確壓痛部位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　17、 8歲女童, 右股骨中段橫骨折, 外院手法復(fù)位單髖人字石膏固定12天, 因照片發(fā)現(xiàn)骨折仍有重疊移位2cm并有少許成角, 家屬要求轉(zhuǎn)入本院治療。以下哪種處理最不適宜?

　　A. 拆除石膏, 小腿皮牽引

　　B. 維持目前治療, 繼續(xù)石膏固定

　　C. 拆除石膏, 改換新的石膏 (因肢體消腫原石膏變松)

　　D. 拆除石膏, 大腿小夾板固定加小腿皮牽引

　　E. 切開復(fù)位內(nèi)固定糾正重疊及成角畸形

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　18、 男性, 60歲, 體健。騎車跌傷左髖。X線片股骨頸骨折, Garden Ⅳ型。以下哪種方法治療是絕對(duì)錯(cuò)誤的?

　　A. 閉合復(fù)位, 三刃釘內(nèi)固定

　　B. 閉合復(fù)位, 多根釘內(nèi)固定

　　C. 切開復(fù)位, 三刃釘內(nèi)固定+局部植骨

　　D. 人工股骨頭置換術(shù)

　　E. 閉合復(fù)位, 髖人字石膏固定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　19、 男性, 28歲。左膝扭傷6周，疼痛，行走時(shí)患膝有彈響，絞鎖，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。哪項(xiàng)檢查無(wú)助于診斷?

　　A. 關(guān)節(jié)過伸, 過屈試驗(yàn)

　　B. 關(guān)節(jié)間隙的壓痛

　　C. 浮髕試驗(yàn)

　　D. 研磨試驗(yàn)

　　E. 回旋擠壓試驗(yàn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　20、 男性, 44歲。右小腿被車撞傷1天, 劇痛, 右足不能主動(dòng)背伸, 足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,足趾感覺過敏, 小腿腫, 皮膚略紅, 溫度稍高。此狀態(tài)的病理原因是:

　　A. 脛動(dòng)脈斷裂

　　B. 脛靜脈斷裂

　　C. 脛神經(jīng)挫傷

　　D. 缺血后水腫

　　E. 患部早期感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

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