2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)綜合二》精選習(xí)題(1)

　　一、單選題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)

　　1、20歲，男性。半年前比賽中右膝扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹活動(dòng)障礙，經(jīng)保守治療，兩周后逐漸消腫，恢復(fù)正常活動(dòng)，以后經(jīng)常感覺(jué)右膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有時(shí)有彈響聲并有關(guān)節(jié)絞鎖。查體：右膝稍腫，

　　外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，麥?zhǔn)险?(+) 。X線(xiàn)檢查，右膝未見(jiàn)骨質(zhì)異常。最可能的診斷：

　　A. 右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

　　B. 右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

　　C. 右膝外側(cè)附韌帶損傷

　　D. 右膝外側(cè)半月板損傷

　　E. 右膝內(nèi)側(cè)附韌帶損傷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　2、 男性, 20歲。左小腿外傷19小時(shí)就診, 查體: 左小腿畸形, 假關(guān)節(jié)活動(dòng), 骨摩擦感,脛前傷口3cm, 骨端外露, X線(xiàn)顯示:

　　左脛骨中段粉碎性骨折, 臨床診斷: 左脛骨中段開(kāi)放性粉碎性骨折, 正確的急診治療:

　　A. 急診手術(shù), 鋼板螺釘內(nèi)固定

　　B. 清創(chuàng)縫合, 小夾板固定

　　C. 傷口包扎, 石膏固定

　　D. 傷口包扎,小夾板固定

　　E. 外固定架固定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　3、 以下哪種骨折要求解剖復(fù)位?

　　A. 股骨干骨折

　　B. 肱骨干骨折

　　C. 掌骨骨折

　　D. 腓骨骨折

　　E. 踝關(guān)節(jié)骨折

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　4、 女性, 28歲, 左小腿挫傷12小時(shí), 傷口有分泌物, 骨折端外露, 小腿成角畸形, 正確處理方法:

　　A. 外固定架

　　B. 小夾板

　　C. 髓內(nèi)釘內(nèi)固定

　　D. 鋼板內(nèi)固定

　　E. 清創(chuàng)縫合術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　5、 男性青年, 左膝外傷2個(gè)月, 疼痛, 查體: 左膝稍腫, 外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛, 外側(cè)回旋擠壓試驗(yàn) (+) , 側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn) (-) ,

　　其診治最佳方法:

　　A. 膝關(guān)節(jié)探查術(shù)

　　B. 膝關(guān)節(jié)雙重造影

　　C. 膝關(guān)節(jié)穿刺抽液

　　D. 膝關(guān)節(jié)CT檢查

　　E. 膝關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　6、 男性, 16歲, 左小腿挫傷24小時(shí), 疼痛漸加重, 左小腿腫脹, 脛前傷口與骨折處相通, 有出血, 足趾皮膚有花紋, 足背動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱,

　　足的感覺(jué)遲鈍, 足趾被動(dòng)屈伸劇痛, X線(xiàn)示脛腓骨中段橫行骨折, 正確處理:

　　A. 清創(chuàng)縫合傷口, 石膏固定

　　B. 加壓包扎止血, 密切觀察

　　C. 充分切開(kāi)皮膚, 深筋膜

　　D. 傷口放引流條, 小夾板固定

　　E. 足趾拍X線(xiàn)片, 明確是否合并骨折

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　7、 男性, 20歲, 左股骨干骨折6小時(shí), 查體: 血壓9.3/6.7kPa (70/50mmHg), 心率120次/分, 神志清, 表情淡漠,

　　左大腿腫脹, 扭屈畸形, 足背動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱, 首先處理:

　　A. 手術(shù)探查血管

　　B. 鋼板內(nèi)固定術(shù)

　　C. 骨牽引術(shù)

　　D. 手法復(fù)位, 小夾板固定

　　E. 輸血, 輸液

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　8、 女性60歲, 外傷1天, 左下肢短縮, 足外旋約50℃, 左髖部壓痛, 無(wú)腫脹, 最可能的診斷:

　　A. 左髖臼骨折

　　B. 左股骨頭骨折

　　C. 左股骨頸骨折

　　D. 左股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　E. 左股骨干骨折

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　9、 女性, 45歲, 左脛腓骨下1/3開(kāi)放性骨折清創(chuàng)縫合石膏固定治療, 3個(gè)月后局部仍有壓疼, X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)尚存在, 有少量外骨痂,

　　骨折對(duì)位良好, 下列哪項(xiàng)是影響骨折延遲愈合或不愈合的主要因素?

　　A. 年齡大

　　B. 開(kāi)放性骨折

　　C. 骨折部血液供應(yīng)差

　　D. 軟組織損傷

　　E. 石膏固定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　10、 股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)后可能引起股骨頭壞死的最可能的原因是:

　　A. 股骨頸頭下型骨折

　　B. 術(shù)式選擇不當(dāng)

　　C. X線(xiàn)表現(xiàn)Pauwels大于70°

　　D. 傷后早期下地負(fù)重

　　E. X線(xiàn)表現(xiàn), 頸干角大于127°

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

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