2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題(5)

　　16、 食管吞鋇X線片描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.食管呈鳥嘴樣改變

　　B.食管充盈缺損

　　C.食管管壁僵硬

　　D.龕影

　　E.食管粘膜斷裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　17、 女性，30歲，半年出現(xiàn)肌肉無(wú)力，睜眼困難，晚上較明顯。近1個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)咀嚼困難，吞咽困難，食物難以下咽。查體：四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力正常。X線上縱隔內(nèi)可見陰影。考慮診斷為：

　　A.賁門失弛緩癥

　　B.格林巴利綜合征

　　C.硬皮病

　　D.食管痙攣

　　E.重癥肌無(wú)力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　18、 女性，40歲，近1年來(lái)間歇性吞咽困難，常與情緒波動(dòng)、進(jìn)食刺激性食物后發(fā)作。發(fā)作時(shí)咽水、咽食物都有困難。伴有胸骨后不適、嘔吐等。一般狀況可，無(wú)明顯體重下降�？紤]X線鋇餐的表現(xiàn)最可能為：

　　A. 食管呈鳥嘴樣改變

　　B. 食管充盈缺損

　　C. 食管管壁僵硬

　　D. 龕影

　　E. 食管粘膜斷裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　19、 青少年訴吞咽困難，首先考慮的檢查為：

　　A.耳鼻喉的檢查

　　B.鋇餐

　　C.纖維食管鏡

　　D.胸部CT

　　E.肌電生理檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　20、 男性，21歲。近半年來(lái)反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是：

　　A.冠心病心絞痛

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

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