2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題(5)

　　6、 男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：130/90mmHg，65次/分，15次/分，淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光反應(yīng)存在，最可能的診斷是：

　　A.腦梗塞

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.顱內(nèi)血腫

　　D.腦挫傷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　7、 腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是：

　　A.腹痛服脹等癥狀與排便無(wú)關(guān)

　　B.病史較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.精神緊張者可使癥狀加重

　　D.常有便失禁

　　E.夜間入睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　8、 30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4~8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，患者無(wú)發(fā)熱，右下腹隱痛，糞便鏡檢：WBC 10-15個(gè)/HP，RBC滿(mǎn)視野，該患者最可能的診斷是：

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.傷寒合并腸出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.血吸蟲(chóng)病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：阿米巴痢疾病變主要在盲腸與升結(jié)腸。臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。本病易變?yōu)槁�性�?/P>

　　9、 典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是(答案：C)

　　A.畏寒、發(fā)熱

　　B.聲音嘶啞

　　C.劇烈腹瀉，繼之嘔吐

　　D.腹部絞痛

　　E.腓腸肌痙攣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　10、 以下是慢性腹瀉的病理生理類(lèi)型，除了：

　　A.滲透性腹瀉

　　B.滲出性腹瀉

　　C.分泌性腹瀉

　　D.運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉

　　E.醫(yī)源性腹瀉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

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