2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬試題(第二單元)4

　　103、 女性，31歲，有風濕性心臟病史4年，近10天來發(fā)熱，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項處理最恰當

　　A、做血培養(yǎng)后立即肌注青霉素

　　B、先用3天抗生素，再血培養(yǎng)

　　C、做血培養(yǎng)后立即考慮瓣膜置換術(shù)

　　D做血培養(yǎng)，待結(jié)果回報后選擇用藥

　　E、做血培養(yǎng)后立即靜脈滴注大劑量青霉素

　　答案：E

　　104、 一急性肺膿腫患者，經(jīng)內(nèi)科積極治療4個月，癥狀有改善，但仍有3cm大小膿腔未閉合，進一步治療應考慮

　　A、氣管內(nèi)給藥

　　R繼續(xù)用抗生素

　　C體位引流

　　D、纖支鏡吸引

　　E、外科手術(shù)

　　答案：E

　　105、 女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作l天，過去有類似發(fā)作史。體檢：呼吸淺快、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該患者除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為

　　A、聯(lián)合應用氨茶堿，特布他林靜脈滴注

　　B、聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

　　C琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D二丙酸倍氯米松氣霧吸入

　　E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　答案：C

　　106、 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6收縮期雜音，同時心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)

　　A、室間隔穿孔

　　B急性肺心病

　　C梗死后綜合征

　　D、心室游離壁破裂

　　E、乳頭肌或腱索斷裂

　　答案：E

　　107、 男，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3口，為進一步明確診斷，首選的檢查措施為

　　A，診胃腸鋇餐檢查

　　B急診內(nèi)鏡檢查

　　C急診剖腹探查

　　D、吞線試驗

　　E-出血停止一周后再作有關(guān)檢查

　　答案：B

　　108、男，43歲，5年前曾患肝炎，腹脹2個月，加重1周。體檢：面色黝黑，頸部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，腹圍100cm，移動性濁音(+)，肝肋下2cm質(zhì)地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項不妥

　　A、低鹽飲食

　　B、限制進水量，每日約給1000ml左右

　　C、強化利尿，致每周體重減輕2～3kg

　　D、間歇輸注血漿或清蛋白

　　E、利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸

　　答案：D