2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(3)

　　二、匹配題()

　　41、頸部疾病

　　男性，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物20天，查體:甲狀腺右葉觸及4cm×4cm及1cm×1cm的2個(gè)結(jié)節(jié)，隨吞咽活動(dòng)，同位素掃描腫物為溫結(jié)節(jié)，

　　(易)1、病人可能的診斷為：

　　A、甲狀舌骨囊腫

　　B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　C、甲狀腺腺瘤

　　D、甲狀腺癌

　　E、慢性甲狀腺炎

　　(較難)2、對(duì)于該病人，下列哪項(xiàng)處理正確?

　　A、甲狀腺全切除術(shù)

　　B、右葉甲狀腺大部切除術(shù)

　　C、腫物單純切除術(shù)

　　D、雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)

　　E、觀察，隨診

　　(較難)3、甲亢病人的術(shù)前準(zhǔn)備中，哪一項(xiàng)最重要?

　　A 服用Lugol氏液

　　B 合用心得安

　　C 甲狀腺功能正常

　　D 應(yīng)用抗甲狀腺藥物

　　E 加用甲狀腺激素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,B,C

　　42、男性，60歲，因陣發(fā)性腹痛，腹脹，肛門(mén)停止排氣排便1天入院，既往闌尾穿孔合并腹膜炎術(shù)后2年

　　( 易)1、首先考慮的診斷是：

　　A、 粘連性腸梗阻

　　B、 麻痹性腸梗阻

　　C、 腫瘤所致腸梗阻

　　D、 糞塊所致腸梗阻

　　E、 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻

　　(中等)2、、腹部查體：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，全腹軟無(wú)壓痛，腸鳴亢進(jìn)，腹平片見(jiàn)中下腹小腸有多個(gè)液氣平面，盲腸，升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大，下述診斷何種可能性最大：

　　A、 麻痹性腸梗阻

　　B、 腸系膜血管栓塞

　　C、 高位腸梗阻

　　D、 低位腸梗阻

　　E、 絞窄性腸梗阻

　　(較難)3、對(duì)此病人行鋇灌腸發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)20cm處鋇劑受阻，鋇影尖端呈"鳥(niǎo)嘴"樣，診斷

　　A、 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　B、 乙狀結(jié)腸瘺

　　C、 粘連性腸梗阻

　　D、 直腸癌

　　E、 急性小腸扭轉(zhuǎn)

　　(難)4、對(duì)病人行開(kāi)腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml，腸管復(fù)位后發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈仍有波動(dòng)，腸管壁增厚，暗紅，病人血壓，脈搏，呼吸及血氧飽和度均穩(wěn)定，正常對(duì)此腸管的處理原則：

　　A、 切除病變腸管

　　B、 腸管生機(jī)正常，不必處理

　　C、 行熱敷處理后，觀察20-30分鐘

　　D、 無(wú)需處理，觀察30分鐘

　　E、 腸管已壞死，將腸管外置

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,D,A,C