2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案解析(3)

　　16、化膿性腹膜炎

　　(難)一腹膜炎休克患者,高度腹脹,化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞19×109/L(19000/mm3),NEU：90%，尿膽紅素(±)，血鈣1、75mmol/L(7mg/dl)，血磷0、97mmol/L(3mg/dl)，血糖13、4mmol

　　/L(240mg/dl)，血淀粉酶128U(溫氏)。腹穿抽出膿性液體，問在抗休克同時(shí)宜做下列哪項(xiàng)手術(shù)?

　　A、膽囊切徐術(shù)

　　B、膽總管減壓，T管引流術(shù)

　　C、胰腺周圍壞死組織清除引流術(shù)

　　D、胃大部切除術(shù)

　　E、膽囊造瘺術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　17、

　　(較難)女性，30歲，胃穿孔術(shù)后6天，高燒呈弛張熱，下腹墜脹，大便次數(shù)增多，尿頻。查體：下腹軟，深壓痛，未及包塊，最可能的考慮是：

　　A、急性菌痢

　　B、盆腔膿腫

　　C、腸間隙膿腫

　　D、急性膀胱炎

　　E、急性附件炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　18、 胃、十二指腸疾病

　　(易)男性，45歲，上腹間斷性疼痛10年，近來癥狀加重，食欲不振，消瘦，服制酸藥效

　　果不佳，下一步首選何種檢查最佳?

　　A、X線鋇餐造影

　　B、腹部B超

　　C、甲胎蛋白

　　D、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)

　　E、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　19、 (中)胃大部切除術(shù)后10天，改進(jìn)半流食時(shí)，突發(fā)嘔吐，持續(xù)1周未見緩解，鋇餐檢查見

　　吻合口通暢，蠕動(dòng)無力其原因是：

　　A、輸出段梗阻

　　B、急性完全性輸入段梗阻

　　C、慢性不完全性輸入段梗阻

　　D、機(jī)械性吻合口梗阻

　　E、胃排空障礙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　20、 腸疾病

　　(中等)下列哪項(xiàng)為右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)?

　　A、腹瀉

　　B、便血

　　C、便秘

　　D、腹部腫塊

　　E、腸梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d