2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(10)

　　21、29歲女性發(fā)病一周，鞏膜重度黃染，肝界縮小，神志不清，躁動(dòng)不安，血清總膽紅素310μmol/L，ALT200單位，凝血酶原活動(dòng)變?yōu)?9%，最可能的診斷【C】

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、亞急性重型肝炎

　　C、急性重型肝炎

　　D、淤膽型肝炎

　　E、中毒性肝炎

　　22、6歲患兒，8月2日突然高熱，發(fā)病5小時(shí)后反復(fù)抽搐，四肢涼，血壓下降，項(xiàng)強(qiáng)(±)，血白細(xì)胞21×10的9次方/L，最可能的診斷為【E】

　　A、流行性腦脊髓膜炎

　　B、惡性癥疾

　　C、流行性乙型腦炎

　　D、病毒性腦膜炎

　　E、中毒性菌痢

　　23、男性，20歲，無任何不良反應(yīng)，體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血清HBsAg陽性，轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能檢查均正�！綝】

　　A、既往感染過

　　B、顯性感染

　　C、潛在性感染

　　D、病原體攜帶

　　E、重復(fù)感染

　　24、男性36歲，11月份來診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見條狀出血，神志清，顏面潮紅，結(jié)膜充血。頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓14/10kPa.為確定臨床診斷，應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查【C】

　　A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B、胸部X線檢查

　　C、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查

　　D、出血時(shí)間

　　E、肥達(dá)反應(yīng)

　　25、男性36歲，11月份來診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見條狀出血，神志清，顏面潮紅，結(jié)膜充血。頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓14/10kPa.最有效的治療措施是【B】

　　A、控制輸液量，早期利尿

　　B、應(yīng)用平衡鹽液，維生素C、抗病毒治療

　　C、應(yīng)用低分子右旋糖酐

　　D、應(yīng)用高滲葡萄糖液

　　E、應(yīng)用高效利尿劑

　　26、急性病毒性肝炎病程一般為【B】

　　A、<2個(gè)月

　　B、2～4個(gè)月

　　C、<5個(gè)月

　　D、<半年

　　E、>半年

　　27、重型肝炎和肝硬化時(shí)腹水產(chǎn)生原因，下列哪項(xiàng)是不正確的【D】

　　A、肝細(xì)胞合成白蛋白減少

　　B、淋巴液回流障礙

　　C、醛固酮增高

　　D、低鈉

　　E、門脈高壓

　　28、對(duì)病毒性肝炎下列哪項(xiàng)是正確的【B】

　　A、慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化

　　B、甲型肝炎無慢性帶毒狀態(tài)

　　C、慢性活動(dòng)性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

　　D、丙型肝炎不會(huì)發(fā)展成肝硬化

　　E、肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關(guān)

　　29、急性重型肝炎主要病理變化【E】

　　A、肝內(nèi)淤膽

　　B、肝細(xì)胞局灶性壞死

　　C、匯管區(qū)纖維組織增生

　　D、匯管區(qū)單核細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E、肝細(xì)胞廣泛壞死

　　30、指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑【E】

　　A、注射、輸血

　　B、蚊蟲叮咬傳播

　　C、唾液傳播

　　D、垂直傳播

　　E、糞、口傳播