2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(8)

　　26、某病人輕度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達(dá)高峰，為11.1mmol/L，2小時(shí)值為6.7mmol/L，3小時(shí)為4.6mmol/L，其血漿胰島素濃度及變化可能是【C】

　　A、空腹時(shí)100μIU/ml(正常5～24μIU/ml)

　　B、空腹時(shí)<5μIU/ml

　　C、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后下降

　　D、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以后下降

　　E、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降

　　27、男性，65歲，身高160cm，體重70kg，尿糖(-)，糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmol/L，1小時(shí)7.6mmol/L，2小時(shí)7.0mmol/L，3小時(shí)5.4mmol/L.應(yīng)考慮為【B】

　　A、可診為糖尿病

　　B、可排除糖尿病

　　C、糖耐量低減

　　D、無(wú)臨床意義

　　E、以上都不是

　　28、女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的診斷是【D】

　　A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　C、乳酸性酸中毒昏迷

　　D、低血糖昏迷

　　E、腦血管疾病

　　29、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分別為(+)，(++)，對(duì)本例最適合的治療【C】

　　A、雙胍類(lèi)降糖藥

　　B、磺脲類(lèi)降糖藥

　　C、胰島素

　　D、單純飲食治療

　　E、雙胍類(lèi)+磺脲類(lèi)降糖藥

　　30、女性，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗(yàn)低平型，較好的治療方案是【B】

　　A、運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素

　　B、飲食療法+胰島素

　　C、飲食療法+胰島素+格列吡嗪

　　D、單純胰島素治療

　　E、甲福明+飲食療法，必要時(shí)加胰島素