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71、男性,45歲,上腹痛6小時腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血淀粉酶250SomogyiU,下列判定哪項(xiàng)不合適【E】
A、急性腸梗阻
B、急性胰腺炎出血壞死型
C、消化性潰瘍急性穿孔
D、急性心肌梗死
E、可排除急性胰腺炎
72、男性,38歲,上腹痛12小時,腹脹,闌尾切除術(shù)后5年,查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑,血淀粉酶<500Somˉogyil.最可能的診斷是【E】
A、急性腸梗阻
B、急性胰腺炎水腫型
C、消化性潰瘍急性穿孔
D、急性心肌梗死
E、急性胰腺炎出血壞死型
73、男性,42歲,上腹痛12小時腹脹,嘔吐,既往有消化性潰瘍病史,查體:上腹壓痛,血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的診斷是【B】
A、消化性潰瘍急性穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性腸梗阻
D、急性心肌梗死
E、急性胃腸炎
74、男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,查體:腹肌緊張,血淀粉酶250SomogyiU,血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷【C】
A、急性心肌梗死
B、急性胰腺炎水腫型
C、急性胰腺炎出血壞死型
D、急性腸梗阻
E、消化性潰瘍急性穿孔
75、男性,35歲,腹痛,腹脹,嘔吐6小時,查體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治療哪項(xiàng)不合適【D】
A、胃腸減壓
B、禁食
C、肌注阿托品
D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E、洛賽克靜脈滴注
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