第 93 題 女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明曼,有反酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是 ( )
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡
C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胃液分析
E.B超
【正確答案】: B
【參考解析】: 該上腹痛女性病人,腹痛特點(diǎn)符合典型的潰瘍病,因此若進(jìn)一步確診,應(yīng)首選胃鏡檢查,胃鏡檢查對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值。
第 94 題 女性患者,38歲,一年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺上葉球形病灶,直徑3cm,境界清楚,部分鈣化,1周前患感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、周身無(wú)力,x線檢查顯示肺內(nèi)球形病灶內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則透光區(qū),雙肺下葉心音區(qū)多處片狀陰影。其診斷的最大可能是( )。
A.肺腺瘤伴肺內(nèi)感染
B.肺膿腫肺內(nèi)擴(kuò)散
C.支氣管肺炎
D.肺癌肺內(nèi)擴(kuò)散
E.肺結(jié)核球伴支氣管播散
【正確答案】: E
第 95 題 男性,50歲,肥胖,患有腎功能不全,最近血糖異常,對(duì)此患者較為安全的降糖藥( )。
A.氯磺丙脲
B.甲苯磺丁脲
C.格列喹酮
D.格列本脲
E.格列齊特
【正確答案】: C
第 96 題 靜脈注射去甲腎上腺素后,出現(xiàn)血壓升高,心率減慢,后者出現(xiàn)的主要原因是( )。
A.去甲腎上腺對(duì)心臟的抑制作用
B.去甲腎上腺素對(duì)血管的抑制作用
C.降壓反射活動(dòng)加強(qiáng)
D.降壓反射活動(dòng)減弱
E.大腦皮層心血管中樞活動(dòng)減弱
【正確答案】: C
第 97 題 9歲患兒水腫1個(gè)月就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++),24小時(shí)尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,補(bǔ)體C3降低?赡艿脑\斷是 ( )
A.單純性腎病
B.腎炎性腎病
C.急進(jìn)性腎炎
D.IgA腎病
E.膜性腎病
【正確答案】: B
【參考解析】: ①患兒9歲為學(xué)齡兒童,病程1個(gè)月;②大量蛋白尿?yàn)榉沁x擇性;③低補(bǔ)體。首先考慮診斷為腎炎性腎病。鑒別診斷:①單純性腎。阂话惆l(fā)病年齡為學(xué)齡前兒童,蛋白尿?yàn)檫x擇性小分子蛋白尿;血補(bǔ)體正常。②急進(jìn)性腎炎:是活動(dòng)性腎炎和加速進(jìn)行性腎功能減退。③IgA腎。憾嘁(jiàn)于學(xué)齡兒童,多為反復(fù)再發(fā)性血尿,腎功能多正常。④膜性腎。撼J请y治性腎病,持續(xù)肉眼性血尿或高血壓;病程中腎功能惡化;腎活檢確診。
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