2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(四)

　　根據(jù)題示回答 123～124 題：

　　(共用題干)5歲男孩，浮腫7天，體檢有高度浮腫，血壓120/80mmHg，尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC2～3/HP,BUN5.4mmol/L。

　　第 123 題 最可能的診斷是 (　　)

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.單純性腎病綜合征

　　D.腎炎性。腎病

　　E.遷延性腎炎

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 診斷：單純性腎病綜合征。診斷根據(jù)：①發(fā)病年齡為學齡前兒童;②臨床表現(xiàn)為高度水腫，大量蛋白尿，定性(+++)，定量>100mg/(kg.d);③無血尿(尿沉渣RBC<10/HP)、無氮質(zhì)血癥(BUN<10.7mmol/L)。腎病綜合征可合并高凝狀態(tài)，出現(xiàn)血栓栓塞。當患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能的是并發(fā)腎靜脈血栓。

　　第 124 題 患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能的是 (　　)

　　A.并發(fā)泌尿系感染

　　B.腎功能衰竭

　　C.腎炎性腎病

　　D.并發(fā)腎靜脈血栓

　　E.病理類型轉(zhuǎn)變

　　【正確答案】： D