2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(三)

　　根據(jù)題示回答 126～127 題：

　　(共用題干) 男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多粘稠，無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次/分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞O.78。

　　第 126 題 診斷首先考慮 (　　)

　　A.肺炎

　　B.肺不張

　　C.膿胸

　　D.胸腔積液

　　E.膈下膿腫

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 老年病人有吸煙史及慢性呼吸道感染史，行急診上腹部手術(shù)，術(shù)后痰多粘稠無力咳出。術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸急促，脈率快，右肺下部實音，呼吸音消失，其診斷首先應(yīng)考慮肺不張;病人體溫、白細(xì)胞無明顯增高，尚未繼發(fā)感染，即時重要治療措施是B，蒸汽吸人，鼓勵及幫助病人咳痰。

　　第 127 題 即時重要治療措施 (　　)

　　A.氣管切開

　　B.蒸汽吸人，鼓勵及幫助病人咳痰

　　C.胸腔穿刺放液

　　D.膿胸引流

　　E.加大抗生素用量

　　【正確答案】： B