2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(三)

　　第 96 題 男，45歲，因急性上消化道出血入院，胃鏡示食管胃底靜脈曲張，入院后經(jīng)補液、止血、曲張靜脈注射硬化劑等治療，出血停止�；颊吒喂δ�8級以上，下列治療方案哪項較合適(　　)。

　　A.繼續(xù)硬化劑治療直至緩解

　　B.出院后隨訪

　　C.經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

　　D.保肝治療后行斷流或分流術(shù)

　　E.以上都不適合

　　【正確答案】： D

　　第 97 題 研究報告某城兒童有200例因意外事故死亡，在這些死亡兒童中，單親家庭的兒童比雙親的兒童高出5倍。這個結(jié)論是(　　)。

　　A.正確的

　　B.不正確，因為研究組與比較組沒有可比性

　　C.不正確，因為統(tǒng)計顯著性的解釋是不正確的

　　D.不正確，因為沒有根據(jù)率來比較

　　E.不正確，因為結(jié)果可能由于觀察者及調(diào)查者的偏倚引起

　　【正確答案】： A

　　第 98 題 男性，46歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結(jié)果示幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動性炎，對此病人最好的處理為 (　　)

　　A.定期胃鏡復(fù)查

　　B.定期X線造影復(fù)查

　　C.根除Hp治療

　　D.手術(shù)切除胃，預(yù)防胃癌

　　E.粘膜保護劑治療

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 對Hp感染引起的慢性B型胃炎，特別是有活動性者及重度腸上皮化生者，尤其是本例又存在胃癌家庭史，應(yīng)給予根除Hp菌治療。

　　第 99 題 某患者右側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合和鼻唇溝變淺，露齒時口角向左偏斜，可能是(　　)。

　　A.右側(cè)中樞性面癱

　　B.左側(cè)中樞性面癱

　　C.右側(cè)周圍性面癱

　　D.左側(cè)周圍性面癱

　　E.雙側(cè)周圍性面癱

　　【正確答案】： C

　　第 100 題 患者，男，32歲，一個月來先后兩次獨自乘電梯時突然出現(xiàn)胸悶，心動過速，呼吸困難，四肢麻木，伴有瀕死感，被人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院時患者又恢復(fù)正常，檢查亦無特殊，但因擔心會再次發(fā)作而不敢單獨乘坐電梯。此患者可能是 (　　)

　　A.恐怖癥

　　B.疑病癥

　　C.焦慮癥

　　D.抑郁癥

　　E.癔癥

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 考查神經(jīng)癥各癥狀的掌握�？植腊Y是對某種客觀事物或情景產(chǎn)生的與現(xiàn)實不相對應(yīng)的異乎尋常的恐懼和緊張，發(fā)作時伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。疑病癥的患者懷疑自己患有某種軀體或精神疾病，醫(yī)生的解釋或客觀醫(yī)療檢查的正常結(jié)果不足以消除患者的疑病觀念，患者往往會四處求醫(yī)和反復(fù)檢查。焦慮癥可以分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作兩種類型：前者是經(jīng)常或持續(xù)存在焦慮，常伴口干、心悸、坐臥不安、睡眠障礙等癥狀;后者是在日常生活中突然感到一種突如其來的驚恐體驗伴有瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經(jīng)系統(tǒng) 紊亂癥狀，發(fā)作期間患者意識清醒，發(fā)作急驟，終止迅速，發(fā)作間期有預(yù)期性焦慮，擔心下 次發(fā)作而產(chǎn)生回避行為。焦慮癥與恐怖癥的區(qū)別在于前者無明確具體的恐怖對象。抑郁癥屬 于心境障礙，癔癥也不屬于神經(jīng)癥，它有多種表現(xiàn)，大多在精神因素下起病，癥狀具有做作 夸張或富有情感色彩等特點，可因暗示而發(fā)病也可因暗示而好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。