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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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分享:我的實踐技能考前30天復習計劃(第5天)

  實踐技能-基本操作技能2

  練習題編號11:患者男性,24歲,2小時之前口服大量安眠藥,來院急救。須立即洗胃,請你施行插胃管洗胃術(需戴無菌手套,在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)

  (1)戴無菌手套(5分)。

  打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)

  已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)

  (2)插胃管時模擬人體位正確(2分);

  模擬人半臥位或平臥位,神志不清者取左側臥位(有活動假牙者應取下)。

  (3)放置胃管時操作流暢、正確(4分);

  清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管,由一側鼻孔緩緩插入,胃管達咽喉部時,告之病人作吞咽動作逐步插入(2分)。

  當胃管插入45~55cm時,應檢查胃管是否插入胃內。檢查方法如下:試抽胃液或向胃管內注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或將胃管末端置于盛水碗內,觀察有無氣泡逸出。(2分)

  (4)洗胃(6分)

  洗胃時將漏斗放置低于胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內容物。(1分)

  再舉漏斗高舉過頭部30至50厘米,將洗胃液(1:5000濃度的高錳酸鉀溶液)慢慢到入漏斗約300至500毫升。

  漏斗內尚余少量洗胃液時,迅速將漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶內,利用虹吸作用原理排出胃內灌洗液內容物。反復灌洗直至洗出液澄清、無味為止。(4分)

  洗胃畢.將胃管反折后迅速撥出,以防管內液體誤人氣管。(1分)

  (5)提問:胃管洗胃術適應證?(3分)

  答:催吐洗胃法無效或有意識障礙、不合作者。(1分)

  滯留取胃液標本送毒物分析者,應首選胃管洗胃術。(1分)

  凡口服毒物6小時之內、無禁忌證者均應采用胃管洗胃術。(1分)

  練習題編號12:患者男性,78歲,因尿潴留,由你作留置導尿術(在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)

  (1)患者體位及沖洗清潔操作正確(3分);

  模擬人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。(1分)

  用肥皂液清洗患者陰莖及會陰部。(1分)

  翻開包皮清洗。(1分)

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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿易大學,熟悉經(jīng)貿類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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