A.幽門管
B.胃竇大彎側(cè)
C.胃體大彎側(cè)
D.胃竇小彎側(cè)
E.賁門小彎側(cè)
答案:D
26.女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是
A. X線鋇餐檢查
B. CT檢查
C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胃液分析
E. B超
答案:A
試題點(diǎn)評(píng):據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為消化性潰瘍,檢查選A。
27.男,38歲,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先考慮為
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂
答案:D
試題點(diǎn)評(píng):據(jù)癥狀及鋇餐可診斷十二指腸球部潰瘍,疼痛加重。且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時(shí)低熱,考慮慢性穿孔,因此選D。
28.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是
A.吻合口潰瘍
B.胃排空延遲
C.貧血
D.堿性反流性胃炎
E.殘胃癌
答案:B
29.男性,38歲,胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后 20天,進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.急性完全性輸入段梗阻
C.慢性不完全性輸入段梗阻
D.輸出段梗阻
E.傾倒綜合征
答案:C
試題點(diǎn)評(píng):典型的臨床表現(xiàn)。
(30~31題共用題干)
男性,56歲,反復(fù)上腹脹痛1年,進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。
30.最有價(jià)值的輔助檢查是
A.B超
B.腹部CT
C.纖維胃鏡
D.腹部X線平片
E.全消化道鋇餐
答案:C
試題點(diǎn)評(píng):男性,56歲,反復(fù)上腹脹痛1年,進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月,嘔吐物含有宿食考慮為胃癌合并幽門梗阻,上腹可見胃型,可聞及振水音進(jìn)一步證實(shí)診斷,因此選C。
31.患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒
答案:A
試題點(diǎn)評(píng):幽門梗阻最常見的為低鉀血癥,代謝性堿中毒。
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