2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》輔導(dǎo)：布魯氏菌病

　　在我國推廣以“檢疫、免疫、捕殺病畜”的綜合性防治措施，同時針對疾病流行的三個環(huán)節(jié)采取相應(yīng)措施，已使人間發(fā)病率由1980年的0.07/10萬下降到1989年的0.03/10萬。

　　(一)管理傳染源對牧場、乳廠和屠宰場的牲畜定期衛(wèi)生檢查。檢出的病畜，及時隔離治療，必要時宰殺之。病畜的流產(chǎn)物及死畜必需深埋。對其污染的環(huán)境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及其制品必需煮沸消毒。皮毛消毒后還應(yīng)放置三個月以上，方準(zhǔn)其運(yùn)出疫區(qū)。

　　病、健畜分群分區(qū)放牧，病畜用過的牧場需經(jīng)三個月自然凈化后才能供健康畜使用。

　　(二)切斷傳播途徑加強(qiáng)對畜產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督，禁食病畜肉及乳品。防止病畜或患者的排泄物污染水源。對與牲畜或畜產(chǎn)品接觸密切者，要進(jìn)行宣傳教育，做好個人防護(hù)。

　　(三)保護(hù)易感人群及健康家畜除注意防護(hù)外，重要措施是進(jìn)行菌苗免疫。

　　對接觸羊、牛、豬、犬等牲畜的飼養(yǎng)員，擠奶員、獸醫(yī)、屠宰人員、皮毛加工員及炊事員等，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。人用19—BA菌苗及104M菌苗，以后者效果稍好。但免疫期均為一年，需每年接種一次，而多次接種又可使人出現(xiàn)高度皮膚過敏甚至病理改變。另外，接種后產(chǎn)生的抗體與自然產(chǎn)生的抗體無法鑒別，給診斷帶來困難，因此近年主張不要廣泛使用。新近從牛型布魯氏菌體中提取PI，進(jìn)行了人群接種，表明免疫原性強(qiáng)，反應(yīng)較輕，并有利于感染與免疫之鑒別。將來可能代替104M活菌苗，用于人群接種。對健康畜行預(yù)防注射，菌苗有牛型19號菌苗及豬型2號菌苗。預(yù)防注射對孕畜可引起流產(chǎn)，故應(yīng)在配種前進(jìn)行。近年牧區(qū)試驗(yàn)的豬型2號苗飲水免疫、羊5號菌苗氣霧免疫及對羔羊和犢�？诜�(100菌)免疫等都取得了很好效果，各地可因地制宜地采取。