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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013年臨床醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué):胃十二指腸潰瘍手術(shù)

  治療胃十二指腸潰瘍手術(shù)的目的是永久地減少胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力。

  可采用的途徑是:

  ①切斷迷走神經(jīng),阻斷支配胃壁細(xì)胞、主細(xì)胞分泌胃酸和胃蛋白酶的傳入沖動(dòng);

 、谇谐高h(yuǎn)端的2/3~3/4,減少胃酸與促胃液素的分泌;

 、劢Y(jié)合迷走神經(jīng)切斷與胃竇切除術(shù),同時(shí)消除神經(jīng)、體液性胃酸分泌。迷走神經(jīng)切斷術(shù)和胃大部切除術(shù)是治療胃十二指腸潰瘍最常用的兩種手術(shù)方式。

  胃大部切除能治愈潰瘍的原因是:

 、偾谐苏麄(gè)胃竇部黏膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌;

 、谇谐舜蟛课阁w,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺體數(shù)大為減少,使神經(jīng)性胃酸分泌也有所減少;

  ③切除了潰瘍的好發(fā)部位; ④切除了潰瘍本身。其中主要是前三項(xiàng)起作用。

  迷走神經(jīng)切斷術(shù)能治療十二指腸潰瘍的原因是:切斷了迷走神經(jīng),消除了神經(jīng)性胃酸分泌,同時(shí)也消除了迷走神經(jīng)引起的促胃液素分泌,進(jìn)而減少了體液性胃酸分泌。

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