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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

按診的方法及運用技巧

  (一)按診的體位

  1.坐位:病人取坐位,醫(yī)師可面對病人而坐或站立進(jìn)行。用左手稍扶病體,右手觸摸按壓某一局部,多用于皮膚、手、足、腧穴的按診。

  2.臥位:病人取臥位,全身放松,兩腿自然伸直,兩手臂放在身旁。醫(yī)師站在病人右側(cè),用右手或雙手對病人胸腹某些部位進(jìn)行切按?勺尣∪饲痣p膝,腹肌松弛,或做深呼吸,以便于切按。

  (二)按診的手法

  1.觸法:是以手指或手掌輕輕接觸病人局部皮膚,如額部、四肢及胸腹部的皮膚,以了解肌膚的涼熱、潤燥等情況。

  2.摸法:是以手指稍用力尋撫局部,如胸腹、腧穴、腫脹部位等,從而探明局部的感覺、疼痛以及腫物的形態(tài)、大小等情況。

  3.按法:是以重手按壓或推尋局部,如胸、腹、腫物部位,以了解深部有無壓痛或腫塊,腫塊的形態(tài)、質(zhì)地、大小、活動程度、腫脹程度、性質(zhì)等情況。

  4.叩法:是醫(yī)師用手叩擊病人身體某部,使之震動產(chǎn)生叩擊音、波動感或震動感,以此來確定病變的性質(zhì)和程度的一種檢查方法。分直接叩擊法和間接叩擊法兩種。

  (1)直接叩擊法 是醫(yī)生用手指直接觸擊體表部位。如鼓脹病人,叩之如鼓者為氣臌,叩之音濁者為水臌。

  (2)間接叩擊法

 、偃七祿舴ǎ杭瘁t(yī)師用左手掌平貼在體表,右手握成空拳叩擊左手背,邊叩邊詢問患者叩擊部位的感覺,有無局部疼痛,以推測病變部位和程度。

  ②指指叩擊法:即醫(yī)生左手中指第二指關(guān)節(jié)緊貼病體被叩部位,以右手中指指端叩擊左手中指,叩擊時要靈活、短促,富有彈性。

  (三)按診注意事項

  1.光線要適當(dāng),側(cè)面光線對按診時某些變化的觀察很有幫助。

  2.需根據(jù)疾病的不同部位選擇適當(dāng)?shù)捏w位和方法醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  3.醫(yī)師要舉止穩(wěn)重大方,態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真,手法輕巧柔和,避免突然暴力或冷手按診。

  4.注意爭取病人的主動配合,使病人能準(zhǔn)確地反映病位的感覺。

  5.要邊檢查邊注意觀察病人的表情變化,以了解病痛所在的準(zhǔn)確部位及程度。

  (四)按診的內(nèi)容

  (1)按胸脅

  (2)按脘腹

  (3)按肌膚

  (4)按手足

  (5)按腧穴

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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