2013臨床醫(yī)師解剖學(xué)輔導(dǎo)：女性生殖系統(tǒng)的詳細(xì)介紹

　　一、生殖腺──卵巢

　　卵巢ovary呈扁橢圓形，左右成對(duì)。在小骨盆上口平面，貼靠骨盆側(cè)壁。

　　卵巢是實(shí)質(zhì)性器官，可分為淺層的皮質(zhì)和深層的髓質(zhì)。皮質(zhì)內(nèi)藏有胚胎時(shí)期已生成的數(shù)以萬計(jì)的原始卵泡，性成熟期之后，成熟的卵泡破潰后將卵細(xì)胞排出。一般在每一月經(jīng)周期(28天)排一個(gè)卵細(xì)胞。

　　卵巢的形狀、大小因年齡而異。幼年卵巢小而光滑，成年后卵巢增大并由于每次排卵后在卵巢表面留有瘢痕而顯得凹凸不平，更年期后卵巢萎縮。

　　二、輸卵管

　　輸卵管uterine tube是一對(duì)彎曲的喇叭狀的肌性管，長約10-12厘米，內(nèi)端連接子宮，外端開口于腹膜腔，在開口的游離緣有許多指狀突起叫輸卵管傘，覆蓋于卵巢表面。卵細(xì)胞從卵巢表面排入腹膜腔，再經(jīng)輸卵管腹腔口進(jìn)入輸卵管。

　　三、子宮

　　子宮uterus是孕育胎兒的器官，呈倒置梨形，前后略扁，可分為底、體、頸三部。上端向上隆凸的部分叫子宮底，在輸卵管入口平面上方;下部變細(xì)呈圓筒狀叫子宮頸，底和頸之間的部分叫子宮體。底、體部的內(nèi)腔呈前后壓扁的、尖端向下的三角形叫子宮腔;子宮頸的內(nèi)腔叫子宮頸管，呈梭形，上口叫子宮內(nèi)口，通子宮腔;下口叫子宮外口，通陰道。

　　子宮壁由粘膜、肌膜和漿膜三層構(gòu)成。子宮粘膜叫子宮內(nèi)膜，子宮底和體的內(nèi)膜隨月經(jīng)周期(約28天)而變化，呈周期性的增生和脫落，頸部粘膜較厚而堅(jiān)實(shí)，無周期性變化。肌膜是很厚的縱橫交錯(cuò)的平滑肌層，懷孕時(shí)肌纖維的長度和數(shù)量都增加。漿膜即包繞子宮的腹膜臟層。

　　子宮位于小骨盆腔中央，在膀胱和直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。成年女子子宮的正常位置呈輕度前傾屈位，子宮體伏于膀胱上，可隨膀胱和直腸的虛盁而移動(dòng)。

　　四、陰道

　　陰道vagina是一前后壓扁的肌性管道，由粘膜、肌膜和外膜構(gòu)成，大部位于小骨盆腔內(nèi)，后方以結(jié)締組織和直腸緊密粘連，前方與尿道也以結(jié)締組織牢固連接，上端連接子宮頸，下部穿過尿生殖膈，開口于陰道前庭。在處女陰道口周圍有處女膜附著。陰道具有較大的伸展性，分娩時(shí)高度擴(kuò)張，成為胎兒娩出的產(chǎn)道。

　　五、附屬腺和女陰

　　女性外生殖器(女陰)包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭球等結(jié)構(gòu)詳細(xì)內(nèi)容后述)。前庭大腺greatervestibular gland相當(dāng)于男性尿道球腺，形如豌豆，位于前庭球兩側(cè)部的后方，陰道口的兩側(cè)，導(dǎo)管開口于陰道前庭。